Dra. Camila Pinheiro alerta para sinais silenciosos da incontinência urinária
TV NOTÍCIAS ASSESSORIA DE IMPRENSA- BRASIL NEWS
Perder urina ao tossir, espirrar, rir, correr ou levantar peso é uma situação relativamente frequente entre as mulheres, mas não deve ser tratada como uma consequência inevitável da idade, da gestação ou do parto.
A incontinência urinária pode surgir de maneira discreta e progredir ao longo do tempo. Além do desconforto físico, o problema pode interferir na autoestima, na vida sexual, no trabalho, na prática de exercícios e no convívio social.
Segundo a ginecologista e obstetra Dra. Camila Pinheiro, diferentes fatores podem comprometer a sustentação dos órgãos pélvicos e favorecer a perda involuntária de urina.
“Existem fatores de risco associados à incontinência, como a gestação, independentemente da via de parto, o sobrepeso e o próprio envelhecimento, que provoca uma perda contínua de colágeno. Essa perda não envolve apenas a pele, mas também a sustentação dos nossos órgãos.”
O que pode causar incontinência urinária
A gestação está entre os fatores associados à incontinência, mesmo quando não há parto vaginal. O envelhecimento e as alterações que se tornam mais evidentes após a menopausa também podem afetar os tecidos responsáveis pela sustentação da bexiga e de outros órgãos da pelve.
Os primeiros sinais nem sempre aparecem como perdas intensas. Algumas mulheres relatam sensação de relaxamento vaginal ou percebem mudanças durante a relação sexual antes de a incontinência se tornar frequente.
A investigação médica é importante para identificar o tipo de alteração e verificar se há outros fatores envolvidos. A conduta depende do histórico da paciente, da intensidade dos sintomas e das condições observadas durante a avaliação.
Incontinência de esforço e urgência urinária
A incontinência urinária de esforço ocorre quando a mulher perde urina ao tossir, espirrar, rir, correr, praticar exercícios ou realizar atividades que aumentam a pressão sobre o assoalho pélvico.
Já a urgência urinária é caracterizada por uma vontade súbita e difícil de controlar. Embora os dois quadros possam ocorrer simultaneamente, suas causas e formas de tratamento não são necessariamente as mesmas.
Dra. Camila explica que alguns hábitos podem favorecer a urgência, enquanto a perda aos esforços costuma ter relação mais direta com alterações na sustentação pélvica.
“A urgência urinária está ligada também a hábitos de vida, como o consumo de alimentos muito condimentados, pimenta, temperos, excesso de cafeína e chás. A incontinência urinária de esforço tem mais relação com a flacidez e com a perda da sustentação pélvica.”
A diferenciação entre os quadros deve ser realizada durante a avaliação clínica. Reduzir o problema a um único diagnóstico pode levar a uma conduta inadequada ou insuficiente.
Perda de urina pode limitar a rotina
A incontinência não afeta somente o funcionamento da bexiga. O receio de perder urina em público pode fazer com que a mulher deixe de realizar atividades que antes faziam parte de sua rotina.
Há pacientes que evitam academias, relações sexuais, compromissos profissionais e encontros sociais. Em alguns casos, a perda também pode ocorrer durante a relação sexual ou no ambiente de trabalho, aumentando o constrangimento e a insegurança.
“Isso pode acontecer durante a relação sexual ou no próprio trabalho, deixando a roupa molhada. É realmente muito constrangedor. A longo prazo, pode levar a mulher a não querer trabalhar, ter relação sexual ou ir à academia por medo de perder urina.”
Quando o problema se intensifica, algumas pacientes passam a utilizar absorventes diariamente. A umidade constante na região íntima pode aumentar o desconforto e favorecer irritações, corrimentos e outros sintomas que também precisam ser avaliados.
Vergonha ainda atrasa a procura por atendimento
Queixas relacionadas à perda de urina e à sexualidade ainda são cercadas de tabus. Muitas mulheres convivem com os sintomas por anos por acreditarem que fazem parte do envelhecimento ou que não existem alternativas de tratamento.
A forma como a paciente é recebida pode fazer diferença na identificação do problema. Para a Dra. Camila, a escuta deve reunir conhecimento técnico, acolhimento e ausência de julgamento.
“ É importante avaliar a paciente tanto quanto escutá-la. Não se trata apenas de empatia e humanidade, mas de oferta de tratamento de qualidade, comunicação clara e decisão compartilhada.”
A humanização do atendimento é uma aliada da avaliação médica. Ela permite que a mulher fale com mais liberdade sobre sintomas íntimos, dificuldades sexuais e mudanças que afetam sua qualidade de vida.
Tratamento não se limita à cirurgia
Um dos principais mitos sobre a incontinência urinária é a ideia de que toda paciente precisará passar por uma cirurgia de perineoplastia. Conforme o tipo e o estágio do quadro, diferentes recursos podem ser considerados.
Entre as possibilidades mencionadas pela ginecologista estão a fisioterapia pélvica, medicamentos, controle de peso e, em pacientes selecionadas, tecnologias aplicadas à região íntima. As alternativas podem ser usadas isoladamente ou de forma complementar, sempre após avaliação individual.
“O maior mito é achar que o tratamento é apenas cirúrgico. Existem tratamentos eficazes e menos invasivos, como o laser íntimo e a fisioterapia pélvica.”
A fisioterapia pélvica auxilia a paciente a reconhecer e contrair corretamente a musculatura responsável pela sustentação dos órgãos e pelo controle urinário. Em determinados casos, esse trabalho pode ser associado a outros tratamentos.
“Não adianta estimular o colágeno com o laser se a paciente não sabe fazer a contração da musculatura vaginal. Por isso, há pacientes em que eu associo o laser à fisioterapia. São abordagens que não se excluem.”
Laser íntimo exige indicação individual
O laser íntimo é uma das tecnologias citadas pela Dra. Camila como possibilidade para casos selecionados. A profissional ressalta, no entanto, que o recurso não deve ser indicado indiscriminadamente nem apresentado como solução para todos os graus de incontinência.
Pacientes com alterações mais avançadas podem precisar de outras formas de tratamento. A decisão deve considerar a intensidade dos sintomas, as condições da região pélvica e as limitações de cada alternativa.
“O laser precisa ser bem indicado. Não é correto indicar para uma paciente com a bexiga extremamente caída. Ele deve ser considerado em uma fase na qual o desfecho mais grave ainda não aconteceu.”
A tecnologia também não elimina a necessidade de acompanhamento clínico ou de fortalecimento muscular. A resposta pode variar entre as pacientes, e nenhum procedimento deve ser apresentado como garantia de resultado.
Decisão deve ser compartilhada com a paciente
A escolha do tratamento precisa ser construída com informação clara sobre possibilidades, limites e eventuais riscos. Para Camila, a conduta não deve ser tomada de forma unilateral pelo profissional.
“Eu explico quais opções a paciente tem, as possibilidades de tratamento e decidimos juntas. As minhas condutas são conversadas e bem alinhadas.”
Reconhecer os primeiros sinais e procurar avaliação pode evitar que a perda urinária passe a controlar a rotina da mulher. O tratamento deve ser individualizado e definido de acordo com o diagnóstico, sem normalização do sintoma e sem indicação automática de procedimentos.
Quem é a Dra. Camila Pinheiro
A Dra. Camila Pinheiro Carvalho é ginecologista e obstetra, com trajetória construída entre a prática clínica, o ensino e o serviço público e privado. Além do atendimento a pacientes, atua como professora universitária e preceptora do internato médico, participando da formação de novos profissionais e mantendo contato constante com diferentes realidades da saúde feminina.
Sua atuação inclui o acompanhamento ginecológico, alterações do assoalho pélvico, saúde íntima e cirurgias ginecológicas. No consultório, procura associar conhecimento técnico a uma escuta cuidadosa, especialmente em temas ainda cercados por vergonha, insegurança ou tabu. Para a Dra. Camila, a paciente deve compreender as possibilidades de tratamento e participar das decisões sobre o próprio cuidado.
CRM: 23327/DF | RQE Nº: 20529
Newsletter Notícias
Inscreva-se na nossa newsletter e receba as notícias mais importantes do dia direto no seu e-mail.
Selecione os seus temas favoritos: