Síncope vasovagal: entenda o diagnóstico de Oscar, meia do São Paulo

O meia Oscar, do São Paulo, foi diagnosticado nesta quinta-feira (13) com uma síncope vasovagal, após o mal-estar que sofreu durante testes físicos no CT do clube. A condição, que levou à sua internação no Hospital Albert Einstein, é a causa mais comum de perda de consciência e, apesar de assustadora, é geralmente considerada benigna na maioria dos casos.

O diagnóstico levanta dúvidas em torcedores, especialmente por se tratar de um atleta de alto rendimento. Afinal, o que é a síncope vasovagal e por que ela acontece?

O que é a síncope vasovagal?

Em resumo, a síncope vasovagal não é considerada uma doença grave do coração, mas sim um "alarme falso" do sistema nervoso. Basicamente, o corpo reage de forma exagerada a um gatilho.

O cérebro envia um comando errado que estimula o nervo vago, fazendo com que o coração bata mais devagar e a pressão arterial caia bruscamente.

Com menos sangue e oxigênio chegando ao cérebro, a pessoa sente tontura, a vista escurece e, por fim, desmaia (síncope), como foi o caso de Oscar que sai do CT do São Paulo de ambulância. O próprio desmaio, na verdade, é um mecanismo de defesa: ao cair, o sangue volta a fluir para a cabeça e a pessoa se recupera rapidamente, em segundos ou poucos minutos.

Quais são os gatilhos e sintomas?

A síncope vasovagal (também chamada de reflexa ou neurocardiogênica) pode ser disparada por diversas situações que, para a maioria das pessoas, não causariam problemas.

A internação de Oscar, que ocorreu após ele desmaiar durante um teste de esforço, serve justamente para investigar a causa exata e descartar problemas mais sérios, como arritmias cardíacas.

Uma das principais características da síncope vasovagal é que a pessoa raramente desmaia "do nada". O corpo costuma dar avisos prévios, conhecidos como pródromos. Reconhecer esses sinais é a principal forma de prevenção.

Sintomas que antecedem o desmaio:

• Tontura súbita e sensação de "cabeça leve"
• Visão turva ou escurecida (sensação de túnel)
• Palidez e sudorese (suor frio)
• Náuseas ou desconforto abdominal
• Sensação de calor
• Zumbido nos ouvidos

Gatilhos mais comuns:

• Ficar em pé por longos períodos
• Ambientes quentes, fechados ou aglomerados
• Estresse emocional, medo ou ansiedade
• Visão de sangue, agulhas ou procedimentos médicos
• Esforço físico exaustivo, sendo comum o desmaio ocorrer após o fim do exercício

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito principalmente pela história clínica do paciente, ouvindo os relatos dos desmaios e os gatilhos associados, além de um exame físico e um eletrocardiograma (ECG) para descartar outras causas.

Para confirmar a síncope vasovagal, o exame mais específico é o "Tilt Test" (ou teste de inclinação), onde o paciente é monitorado enquanto fica deitado em uma maca que se inclina rapidamente para a posição vertical, simulando o gatilho postural.

Como não é uma doença, mas uma condição, o tratamento raramente envolve cirurgias. O foco principal está em mudanças comportamentais e na prevenção.

• Evitar os gatilhos: Reconhecer o que causa as crises.
• Hidratação: Aumentar a ingestão de água e, em alguns casos, de sal (sob orientação médica), para ajudar a manter a pressão arterial.
• Reconhecer os sintomas: Ao sentir os primeiros sinais (pródromos), o paciente deve se deitar imediatamente, se possível com as pernas elevadas, ou sentar-se e abaixar a cabeça.
• Manobras de contrapressão: Cruzar as pernas com força ou tensionar os braços pode ajudar a elevar a pressão e evitar o desmaio.
• Medicação: Em casos mais severos e recorrentes, médicos podem indicar medicamentos. A implantação de marcapasso é reservada apenas para situações muito raras e específicas.