Antes de tirar os óculos: Dr. Gustavo Mori explica os cuidados da cirurgia
Oftalmologista mostra como tecnologia, exames e mudanças naturais do olho influenciam a decisão pela cirurgia refrativa
Reduzir a dependência dos óculos é o desejo de muitos pacientes que chegam ao consultório de oftalmologia. A cirurgia refrativa, feita para corrigir graus como miopia, astigmatismo e hipermetropia, costuma aparecer como uma possibilidade para quem busca mais liberdade na rotina. Mas a decisão de operar não deve partir apenas do incômodo com os óculos ou da vontade de enxergar melhor sem lentes de contato.
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Para o oftalmologista Dr. Gustavo Mori Gabriel, formado pela Universidade de São Paulo, o ponto central é entender se aquele olho pode receber o procedimento com segurança. A tecnologia avançou, os lasers se tornaram mais precisos e as técnicas evoluíram, mas a indicação continua dependendo de exames, estabilidade do grau, estrutura da córnea, idade do paciente e expectativa realista sobre o resultado.
“Quando a cirurgia refrativa se mostra segura nos exames, a motivação do paciente é legítima. Ele pode querer usar maquiagem, praticar esportes, deixar de usar lente de contato ou ter mais liberdade no dia a dia. Mas tudo precisa ser combinado a partir de uma avaliação segura e personalizada”, afirma Dr. Gustavo.
A promessa de “nunca mais usar óculos” exige cuidado
A cirurgia refrativa é, de fato, uma das principais alternativas para reduzir ou até eliminar a dependência dos óculos em muitos pacientes. O cuidado não está em questionar a eficácia do procedimento, que costuma ser alta quando há boa indicação, mas em alinhar expectativas sobre durabilidade, mudanças naturais do olho e acompanhamento ao longo da vida. Segundo Dr. Gustavo, o olho é uma estrutura biológica e sofre mudanças ao longo da vida. Por isso, mesmo após uma cirurgia bem indicada, o paciente pode apresentar alterações futuras, especialmente relacionadas à idade.
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A visão depende da córnea, que funciona como uma lente externa, e do cristalino, uma lente interna que ajuda no ajuste do foco. Com o passar dos anos, o cristalino perde elasticidade e reduz a capacidade de focar em objetos próximos. É o processo conhecido como presbiopia, ou vista cansada, que costuma aparecer a partir dos 40 anos.
“Se uma pessoa opera com 25 anos, pode enxergar bem para longe e também para perto, desde que os exames estejam adequados. Mas, em algum momento da vida, a visão de perto começa a mudar. O cristalino perde a capacidade de ajuste, e isso é o que chamamos de vista cansada”, explica.
Esse alinhamento é importante porque ajuda o paciente a compreender que a cirurgia não interrompe o envelhecimento natural do olho. Ela pode reduzir a dependência dos óculos em determinado momento da vida, mas não elimina a necessidade de acompanhamento oftalmológico nem impede futuras mudanças visuais.
Exames definem quem pode fazer cirurgia refrativa
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Antes de qualquer indicação, a avaliação precisa mostrar se a córnea tem condições de receber o laser. A cirurgia refrativa modifica o formato dessa estrutura para ajustar o foco da visão. Para isso, é necessário avaliar se a córnea é estável, resistente e compatível com o tipo de correção planejada.
Dr. Gustavo destaca que os exames não servem apenas para confirmar se o paciente “tem grau”. Eles são decisivos para medir risco, prever limites e escolher a técnica mais adequada. Quando a córnea não apresenta condições favoráveis, insistir no procedimento pode comprometer a segurança.
“O laser modifica o formato da córnea. Por isso, essa estrutura precisa ser forte. Os exames ajudam a avaliar se aquele tratamento serve para o paciente, se é seguro, se pode ser eficaz, se tem durabilidade e quais efeitos colaterais precisam ser considerados”, diz.
O médico também ressalta que nenhum procedimento deve ser apresentado como isento de risco. Mesmo com lasers precisos, o olho pode mudar com o tempo. Em alguns casos, pode ocorrer regressão parcial do grau. O papel da avaliação é reduzir riscos ao máximo e tornar a decisão mais consciente.
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“Não existe cirurgia sem risco. O que existe são exames bem feitos, avaliação adequada e redução máxima dos riscos. A segurança está em identificar o que pode ser medido, graduar esse risco e entender se ele é admissível para aquele tratamento”, afirma.
PRK, LASIK e lentes: técnicas diferentes para perfis diferentes
Entre as técnicas mais conhecidas da cirurgia refrativa estão o PRK e o LASIK. No PRK, o laser é aplicado de forma mais superficial, após a retirada de camadas externas da córnea, que se regeneram com o tempo. A recuperação tende a exigir mais paciência, proteção e acompanhamento no pós-operatório.
No LASIK, o médico cria uma fina lamela na córnea, levanta essa camada, aplica o laser em uma região interna e reposiciona o tecido. Quando bem indicado, costuma ter recuperação inicial mais rápida e menos desconforto.
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A escolha entre as técnicas não deve ser tratada como preferência simples do paciente. Ela depende da anatomia ocular, dos exames e da segurança esperada para cada caso.
“PRK e LASIK chegam a um objetivo semelhante, mas por caminhos diferentes. A escolha depende do que é mais seguro para aquele olho e de como a recuperação deve ser conduzida”, esclarece Dr. Gustavo.
Há ainda situações em que o laser não é a melhor alternativa. Pacientes jovens, sem catarata, mas com graus muito altos, podem não ter indicação para remodelar a córnea. Nesses casos, uma possibilidade citada pelo oftalmologista são as lentes fácicas, implantadas sem retirada do cristalino. A indicação, porém, também depende de critérios rigorosos e avaliação individual.
Catarata muda a lógica da correção visual
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A conversa sobre grau não se limita à cirurgia refrativa. Em pacientes mais velhos, especialmente quando o cristalino já apresenta alterações, a catarata passa a fazer parte da análise. A catarata ocorre quando essa lente natural do olho perde a transparência, prejudicando a qualidade da visão.
Nesses casos, a cirurgia tem outro objetivo: retirar o cristalino opacificado e substituí-lo por uma lente intraocular. Além de tratar a catarata, em alguns pacientes essas lentes podem ajudar a corrigir graus para longe, perto ou astigmatismo, dependendo das condições do olho e da escolha feita pelo médico com o paciente.
“Em uma pessoa de 60 anos, a gente pensa muito mais no tratamento do cristalino, que está em mudança e mais próximo da catarata, do que em um laser na córnea. A soma da córnea com o cristalino é o que determina a qualidade da visão”, explica.
A catarata, segundo Dr. Gustavo, pode limitar atividades importantes da rotina. A pessoa pode deixar de dirigir, de ler com conforto, de realizar tarefas diárias ou de fazer atividades que antes eram simples. Por isso, a cirurgia de catarata não deve ser vista apenas como uma forma de reduzir óculos, mas como uma intervenção capaz de recuperar qualidade visual quando há indicação.
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“A catarata pode causar limitação visual real. A pessoa deixa de dirigir, deixa de fazer atividades diárias e passa a não enxergar as coisas com a mesma qualidade. A cirurgia é restitutiva: retira uma lente que já não está transparente e coloca uma lente artificial para melhorar o sistema óptico”,afirma.
Tecnologia ajuda, mas não decide sozinha
A oftalmologia é uma das áreas da medicina em que a tecnologia tem papel central. Lasers, exames de imagem, cálculos de lentes e equipamentos de alta precisão ampliaram as possibilidades de diagnóstico e tratamento. Ainda assim, Dr. Gustavo reforça que a tecnologia não substitui o raciocínio médico.
Para ele, o avanço técnico só se transforma em benefício quando há domínio sobre o funcionamento dos recursos e capacidade de traduzi-los ao paciente de forma clara. A tecnologia precisa estar a serviço da indicação, não da promessa.
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“A vantagem de ter tecnologia aparece quando o médico conhece o funcionamento dela e consegue explicar isso ao paciente. Estatística não precisa ser algo distante: é entender se aquela pessoa se parece com um grupo que já foi bem avaliado e se pode se beneficiar com segurança daquele tratamento”, diz.
Essa explicação ganha peso porque o medo de operar os olhos é comum. A visão está diretamente ligada à autonomia, à rotina e à segurança emocional. Por isso, a comunicação faz parte do cuidado. O paciente precisa entender o que será feito, por que aquela técnica foi escolhida, quais são os limites e quais cuidados serão necessários depois.
“As pessoas têm medo, e o medo congela. O que eu busco é transformar esse medo em conhecimento, para que o paciente entenda suas possibilidades, tire dúvidas de forma honesta e participe da decisão. A parte técnica cabe ao médico, mas a comunicação precisa ser bilateral”, afirma.
Atendimento humanizado também é explicar riscos
Humanização, em procedimentos oftalmológicos, não significa apenas acolher a ansiedade do paciente. Também envolve explicar de forma compreensível, validar dúvidas e não prometer o que a medicina não pode garantir. No caso da cirurgia refrativa e da catarata, isso passa por reconhecer que cada pessoa chega com uma expectativa diferente.
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Há quem deseje praticar esportes sem óculos, quem queira dirigir com mais conforto, quem tenha dificuldade com lentes de contato ou quem esteja perdendo autonomia por causa da catarata. Para Dr. Gustavo, entender essa motivação é parte do processo, desde que a decisão final esteja sustentada por critérios médicos.
“O sonho é de cada um. A gente não deve subestimar nem o sonho, nem a dor de cada pessoa. O caminho é estudar, se atualizar, explicar e chegar à melhor solução possível para aquele paciente” , afirma.
O especialista também alerta para dois extremos: a ideia de que a cirurgia refrativa é uma solução absoluta e sem risco, e o medo de acreditar que todo procedimento nos olhos é perigoso. Entre essas duas visões, a medicina trabalha com indicação individual, exames, tecnologia e acompanhamento.
“O mais comum é trabalhar com a expectativa de que a cirurgia é imbatível, sem risco de regressão ou efeitos colaterais. O melhor é lidar com a realidade e com a verdade: existem exames, critérios e uma seleção cuidadosa para que a decisão seja segura”, pontua.
Pós-operatório exige preparo e acompanhamento
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Mesmo quando o procedimento é rápido, a preparação não pode ser tratada como simples formalidade. O pré-operatório envolve exames, escolha da técnica, explicação dos riscos e orientação sobre a recuperação. O pós-operatório, por sua vez, varia conforme o procedimento.
No PRK, a cicatrização pode exigir mais tempo e cuidados adicionais. No LASIK, a recuperação inicial costuma ser mais confortável quando há indicação adequada. Já na cirurgia de catarata, a adaptação à lente intraocular também precisa ser acompanhada, especialmente quando há correção de grau associada.
O que parece simples no dia da cirurgia é resultado de uma sequência de decisões anteriores.
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“Depois de todo o percurso, a cirurgia pode ser simples para um paciente preparado. Mas, para se tornar simples, existe um caminho de avaliação, orientação e preparo. É também por isso que, quando bem indicadas, as cirurgias refrativas estão entre os procedimentos com altos índices de satisfação na medicina”, conclui Dr. Gustavo.
Quem é Dr. Gustavo Mori Gabriel
Dr. Gustavo Mori Gabriel é oftalmologista formado pela Universidade de São Paulo, onde também realizou residência em oftalmologia e subespecialização em cirurgia refrativa. Nascido em São Paulo, cresceu em um ambiente familiar ligado à medicina, com influência do pai pediatra, e encontrou na oftalmologia uma área em que técnica, precisão cirúrgica e relação humana caminham juntas.
Atua principalmente em cirurgia refrativa e cirurgia de catarata no Eye Institute, em São Paulo. Em sua prática, valoriza uma jornada de atendimento estruturada, com apoio de equipe, exames especializados e uso de tecnologia para orientar decisões com segurança. Para Dr. Gustavo, o cuidado oftalmológico deve unir conhecimento técnico, escuta e explicação acessível, especialmente diante do medo que muitos pacientes têm quando o assunto envolve a visão.
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CRM/SP 144378 | RQE 82999
Instagram:@Dr.Gustavomorigabriel
Site: https://eyeinstitute.com.br
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Foto: Maurien Trabbold