Werner Garcia de Souza alerta que reconhecer AVC cedo pode evitar sequelas

Um AVC pode transformar um dia comum em poucos minutos. Às vezes, tudo começa com um detalhe que parece pequeno: a boca entorta, a fala muda, um braço perde força, a perna falha. Para Werner Garcia, médico neurologista e responsável pelo Instituto Neuros, em Piracicaba (SP), a principal armadilha é tentar negociar com o tempo. “Déficit súbito é emergência.” E essa frase não é efeito dramático. Ela é um resumo do que se vê na prática: quanto antes a pessoa chega ao hospital, maiores são as chances de reduzir danos e preservar funções.

Werner Garcia defende uma neurologia baseada em ciência e em escuta. Ele costuma reforçar que o diagnóstico não nasce apenas de exames, mas do encontro entre história clínica e avaliação cuidadosa. “A anamnese e o exame físico dão mais de 70% do diagnóstico. Os exames complementares dão suporte para uma hipótese.” Essa visão ganha ainda mais peso quando o assunto é AVC, porque o paciente costuma chegar com medo e a família chega em choque, buscando uma resposta imediata para uma pergunta enorme: “vai ficar tudo bem?”

O que é AVC e por que o tempo muda o desfecho

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando o cérebro deixa de receber sangue de forma adequada. “Ele pode ser isquêmico, quando há obstrução do vaso, ou hemorrágico, quando existe sangramento. O mecanismo muda, a conduta muda, mas tem um ponto que vale para os dois: costuma aparecer de modo repentino, com perda de uma função neurológica que a pessoa não tinha antes”, afirma Werner Garcia.

O especialista insiste que o que salva não é “torcer para melhorar”, e sim reconhecer rápido e procurar assistência. “Reconheceu o quadro agudo, tem que ir para pronto-socorro.” Ele lembra que há terapias disponíveis que podem ser indicadas em casos selecionados, mas dependem de avaliação imediata, protocolos e imagem. Por isso, cada minuto perdido em casa pode significar menos opções na emergência e mais risco de sequelas na reabilitação.

Sinais de AVC que exigem ação imediata

O AVC tem sinais que podem ser percebidos por qualquer pessoa ao lado do paciente. Werner Garcia menciona um caminho simples de identificação, baseado em observar alterações de face, fala e força. “Você pede pro paciente sorrir, ele está com assimetria. O paciente perdeu a força no braço, perdeu a força na perna. É um sintoma agudo.”

Quando esses sinais aparecem de forma abrupta, a orientação é não esperar. Os principais alertas incluem:

• Boca torta ou sorriso assimétrico
• Fraqueza súbita em braço e/ou perna, muitas vezes em metade do corpo
• Fala alterada, com dificuldade para articular, se expressar ou compreender
• Mudança neurológica repentina, como perda de coordenação, equilíbrio ou sensibilidade

Werner Garcia destaca que o padrão é a quebra brusca da normalidade. Se a pessoa estava bem e, de repente, perde uma função, a hipótese precisa ser investigada com urgência. “Reconheceu o déficit súbito, tem que ir pro pronto-socorro.”

Tempo é cérebro e a janela de 4 horas e meia no AVC isquêmico

No hospital, o atendimento precisa ser rápido porque cada decisão depende de confirmação diagnóstica. A primeira pergunta é básica e decisiva: existe sangramento ou existe obstrução? Isso não é detalhe. Isso define conduta e segurança. Werner Garcia reforça a importância da janela terapêutica no AVC isquêmico: “Até 4 horas e meia, pra fazer o trombolítico, esse paciente tem que estar no hospital.”

A partir da chegada do paciente, exames de imagem guiam o caminho. Werner Garcia explica que o protocolo muitas vezes começa pela tomografia, que ajuda a descartar sangramento, enquanto a ressonância pode ter maior sensibilidade em situações específicas. Ele cita, por exemplo, o paciente que acorda já com sintomas e não sabe a hora exata do início, cenário em que a avaliação por imagem orienta o raciocínio e a estratégia. O objetivo é encurtar o tempo entre o reconhecimento do AVC e a possível intervenção.

Ele resume essa lógica com uma frase que traduz o espírito da emergência: “Quanto mais cedo a gente leva esse paciente pro pronto-socorro, melhores são as respostas.”

Do SAMU ao hospital o atendimento precisa ganhar velocidade

Além do que acontece dentro do pronto-socorro, Werner Garcia destaca que há um esforço para reduzir o tempo antes da chegada ao hospital. Ele relata a importância de integrar fluxo e reconhecimento, com protocolos e campanhas de conscientização para que o público identifique sinais e acione o serviço rapidamente. “A gente tinha uma rotina grande… uma integração do pronto-socorro, do SAMU, com o hospital, para reduzir o tempo de atendimento, com campanhas de reconhecimento do AVC.”

Esse ponto é essencial para entender por que a orientação “não espere” é mais do que um conselho. Quando o sistema funciona, o tempo ganha valor clínico. Quando a pessoa hesita em casa, todo o resto começa atrasado.

Fatores de risco que aumentam a chance de AVC

O AVC costuma ser mais frequente com a idade, mas o risco se antecipa quando fatores de saúde estão descompensados. Werner Garcia cita condições clássicas e comuns no dia a dia: hipertensão, diabetes, arritmias e cardiopatias. “Pressão alta, diabetes… arritmias.” Ele também chama atenção para a apneia do sono, frequentemente subestimada. “A apneia do sono é um fator de risco também para descontrole da pressão e risco de arritmias.”

Somam-se a isso obesidade e alterações do colesterol, que contribuem para aterosclerose e estreitamento de vasos. A prevenção, portanto, não é discurso de bem-estar. Ela é proteção neurológica.

Prevenção do AVC com medidas práticas e consistentes

Werner Garcia define o AVC como um desfecho que muitas vezes poderia ser evitado com o básico bem feito. “O AVC é a consequência. É o que foi deixado de fazer que acabou levando ao acidente vascular cerebral.” A partir disso, ele defende medidas claras, aplicáveis e repetíveis, que funcionam melhor quando viram rotina, não promessa de segunda-feira.

As orientações principais incluem:

• Controlar a pressão arterial com acompanhamento regular
• Controlar o diabetes e manter a glicemia dentro da meta orientada
• Reduzir obesidade e manter atividade física consistente
• Priorizar alimentação equilibrada, evitando excessos de gordura e carboidratos ultraprocessados
• Reduzir ou evitar álcool, especialmente em quem já tem comorbidades
• Cuidar de aterosclerose e fatores metabólicos que estreitam vasos

Werner Garcia sintetiza essas medidas de maneira direta: “Controle da obesidade, diminuir o consumo de álcool, exercício físico, alimentação saudável, controle da pressão e controle do diabetes.” O efeito é silencioso, mas real: menos risco, mais estabilidade, mais autonomia.

Quando o AVC acontece a família também entra no tratamento

Quando o AVC deixa sequelas, a vida muda dentro de casa. A família frequentemente assume o cuidado sem preparo, e o paciente passa a depender de quem está por perto para tarefas simples. Werner Garcia reforça o valor de orientar cuidadores com clareza e acolhimento. “O que mais o paciente precisa naquele momento é que alguém seja as pernas dele, os braços dele, a voz dele.”

Esse é o ponto em que a medicina precisa ser técnica e humana ao mesmo tempo. A família precisa entender o que aconteceu, o que esperar, quais são os próximos passos e como colaborar sem se destruir no processo. Werner Garcia insiste numa ideia que devolve dignidade ao tratamento: “Pensar no paciente como um ser humano… a doença dele não é só dele mais. Isso muda a forma de conduzir reabilitação, adesão e uma esperança realista.”

Werner Garcia e o Instituto Neuros em Piracicaba

Werner Garcia é médico neurologista, com atuação também em neurofisiologia clínica e área neuromuscular. Ele está à frente do Instituto Neuros, em Piracicaba (SP), estruturado para atendimento neurológico e suporte diagnóstico. A proposta do Instituto, na visão dele, é integrar etapas do cuidado para que o paciente não fique sem rota depois do primeiro susto. “Eu precisava de uma estrutura… diagnóstico, tratamento, reabilitação.”

Ele descreve o Instituto como um ambiente de cuidado global, com equipe e exames que ajudam no acompanhamento neurológico e em diferentes condições clínicas. “Montamos uma estrutura para atender o paciente de forma multidisciplinar.” O objetivo, segundo ele, é oferecer orientação, acolhimento e um caminho mais claro para o paciente e sua família, especialmente quando o diagnóstico muda a rotina inteira.

CRM: 137022/SP | NEUROLOGIA - RQE Nº: 37835 | Neurofisiologia Clínica - RQE Nº: 378351

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