Cleiton Naves explica sinais de escoliose que pais devem observar
Ortopedista e cirurgião de coluna fala sobre diagnóstico precoce, coletes, cirurgia e cuidados durante a fase de crescimento
A escoliose é uma deformidade da coluna que pode surgir de forma silenciosa, especialmente durante a infância e a adolescência. Em muitos casos, os primeiros sinais não aparecem como dor, mas como mudanças visíveis no corpo: um ombro mais alto que o outro, a bacia desalinhada, assimetria na cintura ou impressão de que o tronco está inclinado para um dos lados.
Continua depois da publicidade
A atenção a essas alterações é importante porque algumas curvas podem progredir durante a fase de crescimento. Quando identificada no momento adequado, a escoliose pode ser acompanhada e tratada de forma individualizada, considerando idade, magnitude da curva, tipo de deformidade, presença de sintomas de risco de evolução.
Cleiton Naves, médico ortopedista e cirurgião de coluna vertebral, explica que a escoliose não deve ser confundida com uma simples postura inadequada. A condição envolve uma alteração estrutural da coluna e precisa ser avaliada com exame físico e, quando necessário, exames de imagem.
“A escoliose é um desvio no plano frontal da curvatura fisiológica da coluna. Para o leigo, o mais importante é entender que ela está associada a uma rotação da vértebra e que pode progredir, especialmente em fases de crescimento”, afirma.
O que é escoliose?
A escoliose é caracterizada por uma curvatura anormal da coluna. Embora muitas pessoas associem o problema apenas à ideia de “ficar torto”, a condição é mais complexa, porque envolve também a rotação das vértebras e desequilíbrio biomecânico do esqueleto.
Continua depois da publicidade
Segundo o ortopedista, existem diferentes tipos de escoliose. Algumas estão relacionadas a alterações congênitas, quando há falhas na formação ou na segmentação das vértebras. Outras podem estar associadas a doenças neuromusculares. Há ainda a escoliose idiopática, que são as mais prevalentes e mais comum na adolescência.
“As escolioses idiopáticas são as mais comuns e aparecem principalmente na faixa do adolescente. Por volta dos 09 aos 13 anos, a curva pode progredir bastante durante o estirão de crescimento”, explica o médico.
Essa progressão é um dos motivos pelos quais pais, professores e pediatras devem observar sinais corporais que, em um primeiro momento, podem parecer apenas alterações posturais.
Sinais de escoliose que merecem atenção
A escoliose nem sempre causa dor no início. Por isso, a observação do corpo da criança ou do adolescente pode ser decisiva para levantar a suspeita e buscar avaliação especializada.
Continua depois da publicidade
Entre os sinais mais frequentes estão desalinhamento dos ombros, gibosidades (corcovas) dorsais ou lombares, diferença na altura da bacia, assimetria na cintura e alterações no eixo do tronco. Em alguns casos, a família também pode notar tropeços frequentes ou mudanças na forma de caminhar, embora esses sinais não indiquem, isoladamente, a presença da doença.
“Um sinal clássico, que o pai consegue perceber, é o ombro desalinhado ou a bacia desalinhada. São alterações aparentes, que podem chamar atenção em casa, na escola ou durante uma avaliação de rotina”, orienta Naves.
O cirurgião de coluna também cita sinais menos comuns, mas que podem justificar investigação quando aparecem associados a alterações na coluna, como manchas escuras ou café com leite na pele, tufos de pelos na região das costas, fibromas (bolinhas) pelo corpo ou mudanças visíveis no alinhamento corporal. Esses achados não significam, necessariamente, um quadro grave, mas devem ser avaliados quando persistem ou chamam atenção da família.
Por que o diagnóstico precoce faz diferença?
O diagnóstico precoce da escoliose pode ampliar as possibilidades de acompanhamento e tratamento. Quando a alteração é identificada antes ou durante o estirão de crescimento, o especialista pode avaliar se há indicação de observação, fisioterapia específica, uso de órteses ou outras condutas.
Continua depois da publicidade
Em alguns casos, o colete ortopédico pode ser indicado para tentar controlar a progressão da curva durante o crescimento. A indicação, no entanto, depende de avaliação individual e não se aplica a todos os pacientes.
“Quando a escoliose é descoberta antes do estirão de crescimento, é possível tratar alguns casos com coletes ou órteses. Hoje existem modelos mais modernos, personalizados e mais discretos, que podem ficar debaixo da roupa”, explica.
A evolução dos coletes também tem impacto na adesão ao tratamento. Para adolescentes, especialmente, o aspecto emocional e social precisa ser considerado, já que o uso prolongado de uma órtese pode gerar desconforto, insegurança ou constrangimento.
Quando a cirurgia de escoliose pode ser indicada?
Nem todo caso de escoliose exige cirurgia. A decisão depende da magnitude da curva, do potencial de progressão, da idade do paciente, dos sintomas e dos impactos funcionais. Em curvas mais importantes ou progressivas, a cirurgia pode entrar em discussão como parte do tratamento.
Continua depois da publicidade
Para o médico, o medo da cirurgia é comum entre pacientes e familiares, mas precisa ser acompanhado de informação clara, avaliação de riscos e responsabilidade médica. A indicação cirúrgica deve ser feita caso a caso, após análise clínica e radiológica.
“Uma curva que precisa de intervenção cirúrgica e não é tratada pode gerar desgaste precoce das articulações da coluna. É como um pneu desalinhado: ele desgasta antes do tempo porque há um desequilíbrio nas cargas”, compara.
A cirurgia, quando indicada, busca corrigir ou controlar a deformidade e reduzir o risco de repercussões futuras. Ainda assim, o procedimento exige planejamento, exames, avaliação clínica, estratificação de risco e diálogo com a família.
Tecnologia na cirurgia de coluna
Os avanços tecnológicos têm contribuído para tornar alguns procedimentos de coluna mais precisos e seguros. Entre os recursos citados pelo ortopedista estão técnicas menos invasivas, neuromonitorização intraoperatória e sistemas de navegação cirúrgica.
Continua depois da publicidade
A neuromonitorização permite acompanhar estruturas neurológicas durante a cirurgia, especialmente em procedimentos mais complexos, como cirurgias de deformidade. Esse monitoramento ajuda a equipe a identificar alterações durante o ato cirúrgico e agir de forma imediata quando necessário.
“A neuromonitorização intraoperatória é um dos marcos nas cirurgias de deformidade. Com o paciente monitorizado, a equipe consegue acompanhar sinais neurológicos durante o procedimento e intervir se houver alguma alteração”, afirma.
Apesar dos avanços, Naves ressalta que a tecnologia não substitui a indicação correta. O tratamento da escoliose continua dependendo de exame físico, exames de imagem, análise do quadro clínico e avaliação individualizada.
Informação ajuda a reduzir o medo
A escoliose pode gerar ansiedade nas famílias, principalmente quando a possibilidade de cirurgia é mencionada. No entanto, o acompanhamento adequado ajuda a diferenciar casos que precisam apenas de observação daqueles que exigem tratamento mais ativo.
Continua depois da publicidade
A principal orientação é não ignorar alterações persistentes na postura ou assimetrias visíveis no corpo da criança e do adolescente. Quanto mais cedo a deformidade é avaliada, maiores são as chances de conduzir o caso com planejamento e segurança.
“Não se deve negligenciar sintomas crônicos ou alterações que persistem. É importante ouvir a opinião de um especialista e entender quais recursos existem para cada caso”, conclui o cirurgião de coluna.
A escoliose exige atenção, mas também exige informação. O medo da cirurgia não deve atrasar a investigação, assim como a presença de uma curva na coluna não significa, automaticamente, necessidade de operação. A conduta deve ser definida após avaliação especializada e de acordo com as características de cada paciente.
Quem é Cleiton Naves
Cleiton Dias Naves é médico formado pela UNIRIO, ortopedista e cirurgião de coluna vertebral. Natural de Volta Redonda, no Rio de Janeiro, construiu sua trajetória na medicina a partir da ortopedia, com formação marcada pela atuação em casos de alta complexidade. Fez residência em ortopedia e subespecialização em coluna no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, o INTO, onde também desenvolveu mestrado profissional.
Continua depois da publicidade
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e da Sociedade Brasileira de Coluna, Naves atua no diagnóstico e tratamento de doenças da coluna vertebral, incluindo escoliose, deformidades, hérnia de disco, doenças degenerativas, fraturas e quadros complexos. Sua prática combina avaliação clínica, exame físico, análise de exames de imagem e discussão individualizada das possibilidades de tratamento, que podem incluir acompanhamento, medidas conservadoras, procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia, conforme cada caso.
Na rotina com pacientes, o médico destaca a importância da escuta atenta, da informação clara e da decisão compartilhada, especialmente diante de diagnósticos que envolvem dor, limitação de movimento ou medo de cirurgia.
CRM: 5292995-6/RJ | RQE Nº: 24125
Continua depois da publicidade
Instagram: @drcleitonnavesSite: https://www.cleitonnaves.com.br
