Fertilidade após os 35: Adriano Brandão explica quando buscar ajuda
Ginecologista orienta mulheres e casais sobre investigação, reserva ovariana e planejamento reprodutivo
Adiar a maternidade faz parte da realidade de muitas mulheres. Carreira, estabilidade financeira, ausência de parceiro, projetos pessoais e mudanças no estilo de vida podem influenciar essa decisão. O ponto de atenção, segundo o ginecologista e obstetra Adriano Brandão, é que esse adiamento deve vir acompanhado de informação sobre fertilidade, idade e possibilidades de planejamento reprodutivo.
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A conversa sobre maternidade futura pode começar antes mesmo de a mulher tentar engravidar. O objetivo não é gerar ansiedade, mas permitir que ela compreenda o próprio tempo biológico e conheça alternativas disponíveis, sempre com avaliação individualizada.
“Quando uma mulher sem filhos vai à consulta de rotina por volta dos 27 ou 28 anos, o ginecologista já deve abrir espaço para essa pergunta: você pensa em ter filhos? Muitas vezes, ela ainda não refletiu sobre isso. A idade é um dos fatores que mais interferem na fertilidade feminina, e falar sobre o tema cedo permite que a paciente tome decisões com mais consciência.”
Quando procurar ajuda para investigar infertilidade
A investigação da infertilidade depende, principalmente, da idade da mulher e do tempo de tentativa para engravidar. De acordo com Brandão, mulheres com menos de 35 anos devem procurar avaliação médica após um ano de tentativas sem sucesso. A partir dos 35 anos, esse intervalo deve ser menor.
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“Mulheres abaixo de 35 anos, após um ano tentando engravidar, devem procurar ajuda. Isso não significa que exista necessariamente um problema, mas é o momento de investigar. Acima dos 35 anos, como a idade passa a pesar mais nesse processo, a orientação é buscar avaliação depois de seis meses de tentativa.”
Para mulheres a partir dos 40 anos, o especialista defende que a avaliação seja feita antes de esperar longos períodos. A indicação tem como objetivo evitar perda de tempo diante de uma fase em que a fertilidade pode estar mais reduzida.
“A mulher acima dos 40 anos não deve esperar muito para investigar. Ela pode até tentar engravidar naturalmente, mas o ideal é realizar exames e entender se existe algum fator que possa dificultar esse caminho. Nessa idade, atrasar a avaliação pode significar perder uma janela importante.”
Idade e reserva ovariana: por que o tema precisa ser discutido
A idade feminina é um dos pontos centrais quando se fala em fertilidade. Com o passar dos anos, ocorre redução da reserva ovariana, o que pode impactar as chances de gravidez. Por isso, o planejamento reprodutivo deve ser tratado como parte do cuidado ginecológico, não apenas como uma preocupação de quem já está tentando engravidar.
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Segundo Brandão, muitas pacientes chegam ao consultório sem conhecer possibilidades como a avaliação da reserva ovariana e o congelamento de óvulos. Em alguns casos, quando há um casal que deseja adiar a gravidez, também pode ser discutido o congelamento de embriões. A decisão, no entanto, depende de exames, idade, histórico clínico, condições individuais e orientação especializada.
“Mesmo que a mulher esteja solteira ou não tenha planos imediatos de engravidar, essa conversa precisa existir. Ela pode dizer que não quer filhos agora, mas talvez queira no futuro. O papel do médico é explicar que a fertilidade muda com o tempo e que existem recursos, como o congelamento de óvulos, que podem ser considerados em situações específicas.”
Congelamento de óvulos não deve ser tratado como promessa
Embora o congelamento de óvulos seja uma alternativa importante dentro do planejamento reprodutivo, ele não deve ser apresentado como garantia de gravidez futura. O procedimento pode ampliar possibilidades, mas sua indicação precisa ser individualizada e discutida com clareza.
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Brandão destaca que o principal benefício da orientação precoce é permitir que a mulher tenha acesso à informação antes que a idade se torne um fator mais limitante. Isso evita decisões apressadas e reduz o risco de frustração por falta de conhecimento prévio.
“O mais importante é que a paciente saiba que essa possibilidade existe. Há mulheres que, anos depois, dizem que teriam pensado nisso antes se tivessem recebido a informação. O tratamento em reprodução assistida pode envolver desgaste físico, emocional e financeiro, então quanto mais planejamento houver, melhor para a paciente.”
Reprodução assistida exige acolhimento e clareza
A reprodução assistida pode representar esperança para casais que enfrentam dificuldade para engravidar, mas também exige preparo. O processo envolve expectativas, exames, decisões médicas, custos e impacto emocional. Por isso, a condução deve ser cuidadosa e transparente.
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Nem toda dificuldade para engravidar significa indicação imediata de procedimento. Em muitos casos, a investigação inicial ajuda a entender se há possibilidade de acompanhamento clínico, orientação sobre o ciclo, tratamento de alguma condição associada ou encaminhamento para técnicas de reprodução assistida.
Para o ginecologista, a consulta deve considerar não apenas exames, mas também a história de vida da paciente, sua rotina, seus planos e suas dúvidas. Essa escuta ajuda a tornar o cuidado mais seguro e menos impessoal.
“A medicina não é apenas tratar doenças. É preciso entender a vida da pessoa, sua rotina, seus planos, seus limites e o momento em que ela está. Na fertilidade, isso é ainda mais importante, porque não se trata só de exame ou procedimento; existe uma expectativa emocional muito grande envolvida.”
Informação ajuda mulheres a decidirem com mais segurança
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O planejamento reprodutivo não deve ser visto como pressão para engravidar, mas como uma ferramenta de autonomia. Ao compreender como a idade interfere na fertilidade, quando investigar e quais caminhos podem ser avaliados, mulheres e casais conseguem tomar decisões mais conscientes.
A orientação médica também ajuda a reduzir mitos e atrasos no cuidado. Para Brandão, a consulta ginecológica deve ser um espaço para falar sobre prevenção, qualidade de vida, sexualidade, maternidade futura e dúvidas que muitas mulheres ainda têm receio de abordar.
“A paciente deve aproveitar a consulta para perguntar, falar sobre seus planos e tirar dúvidas sem vergonha. O que é dito ali está protegido pelo sigilo médico. Muitas vezes, uma informação que parece distante naquele momento pode fazer diferença importante no futuro.”
Quem é Adriano Brandão
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Adriano Haddad Brandão é ginecologista e obstetra, mastologista, com atuação em cirurgia vaginal, uroginecologia e reprodução assistida. Natural de Jaú, no interior de São Paulo, nasceu em uma família ligada à medicina: seu pai era oftalmologista, referência que contribuiu para aproximá-lo da área da saúde desde cedo.
Ao longo da trajetória acadêmica, aprofundou sua formação em diferentes frentes do cuidado à mulher, unindo ginecologia, obstetrícia, mastologia, uroginecologia e, mais recentemente, reprodução assistida. Hoje, atende em consultório em Jaú e acompanha pacientes em tratamentos de reprodução assistida, com procedimentos realizados em Ribeirão Preto.
Na prática clínica, Brandão defende uma abordagem que vá além da queixa imediata. Para ele, o cuidado ginecológico também envolve escuta, prevenção, orientação e compreensão da rotina da paciente. Sua atuação busca considerar não apenas exames e diagnósticos, mas também qualidade de vida, medos, dúvidas e diferentes fases da vida feminina.
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CRM: 94982/SP | RQE Nº: 63160 | RQE Nº: 63159
Instagram:@dr.adrianohbrandao
