Jamil Mariúba alerta para doenças vasculares silenciosas
Cirurgião vascular fala sobre check-up, fatores de risco e sintomas que não devem ser normalizados
Dor nas pernas no fim do dia, sensação de peso, inchaço, cansaço, câimbras e mudança de temperatura na pele costumam ser tratados como consequências normais da rotina. Para muitas pessoas, esses sintomas entram na conta do trabalho em pé, das horas sentado, da idade ou do excesso de esforço. No entanto, quando aparecem com frequência, podem indicar que a circulação precisa ser avaliada.
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O angiologista, cirurgião vascular e endovascular Jamil Mariúba defende que uma das mudanças mais importantes da medicina vascular atual está justamente em não esperar a doença se manifestar de forma mais grave para só então investigar. O cuidado, segundo ele, deve avançar cada vez mais para o rastreio, principalmente entre pessoas com fatores de risco.
“O que mais impacta atualmente, e ainda está em transformação, é o conceito de check-up da circulação. Durante muito tempo, a investigação só começava depois que algo acontecia. Hoje, com recursos como o ultrassom, conseguimos rastrear alterações potencialmente sérias antes de uma complicação maior”, explica Mariúba.
A lógica é simples, mas ainda pouco difundida: identificar sinais de risco antes que o primeiro alerta seja um evento grave, como um AVC, um infarto, uma trombose ou a descoberta tardia de um aneurisma. Isso não significa pedir exames sem critério, nem transformar prevenção em medo. A proposta é avaliar o paciente de forma individualizada, considerando histórico, sintomas, hábitos de vida e doenças associadas.
O que é o check-up vascular
O check-up vascular é uma avaliação da circulação feita por meio de consulta médica, exame físico e, quando necessário, exames complementares. Entre os recursos mais utilizados está o Doppler vascular, um tipo de ultrassom que permite observar o fluxo de sangue em veias e artérias.
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No caso das carótidas, artérias localizadas na região do pescoço, o exame pode ajudar a identificar placas de gordura e alterações que merecem acompanhamento. Essas informações auxiliam o médico a compreender melhor o risco vascular de cada paciente e a definir uma conduta segura.
“O Doppler das carótidas é um ultrassom do pescoço. Ele pode mostrar placas de gordura e colesterol, e isso ajuda a avaliar risco de eventos como AVC e infarto. A grande mudança é sair de uma medicina que só trata complicações para uma medicina que tenta chegar antes delas”, afirma o cirurgião vascular.
Esse tipo de cuidado não elimina a necessidade de acompanhamento clínico, nem substitui a avaliação global da saúde. O exame é uma ferramenta dentro de um conjunto maior de informações. Por isso, a indicação deve ser feita caso a caso, sem banalizar o rastreio e sem vender a ideia de que todo paciente precisa passar pelos mesmos exames.
Quatro fatores que acendem o alerta
Entre os fatores que mais preocupam quando o assunto é saúde vascular, Mariúba destaca diabetes, pressão alta, tabagismo e colesterol elevado. Eles podem alterar a saúde dos vasos sanguíneos e favorecer problemas silenciosos, que nem sempre provocam sintomas nas fases iniciais.
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“Diabetes, pressão alta, cigarro e colesterol são fatores de risco importantes. Quando a pessoa tem algum deles, já vale procurar uma avaliação para entender como está a circulação e quais medidas podem ser tomadas antes que apareça uma complicação”, orienta.
O alerta é especialmente importante porque muitas doenças vasculares não começam com dor intensa ou sintomas evidentes. Em alguns casos, o paciente mantém a rotina normalmente, sente-se saudável e só descobre uma alteração quando faz uma avaliação preventiva. Em outros, pequenos sinais são ignorados por meses ou anos.
A prevenção, porém, não se resume ao exame. Ela depende de uma combinação entre diagnóstico, mudança de hábitos, controle de doenças já conhecidas e acompanhamento adequado. Dormir bem, controlar o peso, manter uma alimentação equilibrada, tratar pressão, diabetes e colesterol, além de abandonar o cigarro, são medidas que ajudam a proteger a circulação.
Sintomas comuns não devem ser ignorados
Um dos pontos mais enfatizados por Mariúba é a tendência de normalizar desconfortos nas pernas. Nem toda dor é sinal de doença grave, mas dor persistente, sensação de peso, inchaço e cansaço recorrente merecem atenção, principalmente quando afetam a rotina ou pioram ao longo do tempo.
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“Não é normal conviver com dor nas pernas. Muitas pessoas dizem que não sentem dor, mas relatam peso, cansaço e desconforto no fim do dia. Esses sinais também precisam ser valorizados, porque podem representar uma forma de sofrimento do corpo”, diz.
A observação vale tanto para varizes quanto para outros quadros vasculares e linfáticos. O inchaço frequente, por exemplo, pode ter diferentes causas e precisa ser avaliado com cuidado. A alteração de cor na pele, a sensação de calor em uma perna, o desconforto ao toque e a perda de disposição para atividades simples também podem ajudar o especialista a direcionar a investigação.
O problema, segundo o médico, é que parte dos pacientes chega ao consultório depois de anos convivendo com sintomas que já haviam sido incorporados à rotina. Em vez de reconhecer a dor como um sinal, a pessoa passa a adaptar a vida ao desconforto: evita caminhar, deixa de usar determinadas roupas, reduz atividades sociais ou acredita que aquele incômodo faz parte do envelhecimento.
Prevenção também depende de rotina possível
Embora a tecnologia tenha ampliado a capacidade de diagnóstico, Mariúba ressalta que a saúde vascular continua muito ligada às escolhas do dia a dia. A atividade física, em especial, aparece como uma medida importante para estimular a circulação e reduzir riscos.
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O desafio, para o especialista, não está apenas em saber quais hábitos são saudáveis. A maioria das pessoas já ouviu que precisa se exercitar, alimentar-se melhor e dormir com qualidade. O ponto mais difícil é transformar essas recomendações em uma rotina possível.
“Todo mundo sabe que precisa comer melhor, fazer atividade física e dormir bem. O difícil é encaixar isso na rotina. Por isso, a pessoa precisa buscar uma atividade de que goste e conseguir manter esse cuidado de forma constante”, afirma.
A orientação evita uma armadilha comum: tratar prevenção como uma lista rígida de regras inalcançáveis. Para o público leigo, esse tipo de discurso pode afastar em vez de aproximar. O cuidado vascular, na prática, precisa caber na vida real. Caminhadas, fortalecimento muscular, pausas ao longo do dia, controle do tabagismo e acompanhamento médico quando há fatores de risco podem fazer parte desse processo.
Circulação não é preocupação apenas da terceira idade
A ideia de que doenças vasculares são exclusivas de pessoas mais velhas também precisa ser revista. A idade é um fator relevante, mas não é o único. Hábitos, histórico familiar, tabagismo, sedentarismo, alimentação, pressão arterial, glicemia e colesterol influenciam diretamente a saúde dos vasos.
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Mariúba lembra que pessoas jovens também podem apresentar alterações importantes, especialmente quando acumulam fatores de risco. Ao mesmo tempo, pacientes mais velhos podem ter uma circulação preservada quando mantêm uma vida mais saudável e acompanhamento adequado.
“A circulação reflete muito das escolhas feitas ao longo da vida. Não é uma questão restrita à idade. Uma pessoa jovem, com fatores de risco importantes, pode apresentar alterações, enquanto pacientes mais velhos, com bons hábitos, podem ter exames preservados”, explica.
Esse olhar ajuda a deslocar a prevenção de uma lógica baseada apenas na idade para uma análise mais ampla. O paciente não deve esperar envelhecer para cuidar da circulação, especialmente quando já convive com fatores de risco conhecidos.
Nem toda alteração leva à cirurgia
Outro ponto importante é separar prevenção de intervenção. Identificar um risco vascular não significa, necessariamente, que o paciente precisará de um procedimento. Em muitos casos, a conduta envolve acompanhamento, mudança de hábitos, controle de doenças crônicas e tratamento clínico.
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Essa diferenciação é essencial para evitar alarmismo. A avaliação vascular serve para organizar o cuidado, orientar decisões e reduzir riscos. A cirurgia, quando indicada, depende do tipo de doença, da gravidade do quadro, dos sintomas e da condição geral do paciente.
“Ninguém é obrigado a conviver com dor, peso ou inchaço. Mas nem tudo na circulação é cirurgia. Muitos casos são conduzidos com tratamento clínico, acompanhamento e mudança de hábitos. O mais importante é não normalizar sinais que o corpo apresenta”, ressalta Mariúba.
Ao falar sobre prevenção, o especialista também chama atenção para a responsabilidade do paciente no processo. A medicina pode diagnosticar, orientar e tratar, mas a saúde vascular depende de continuidade. Doenças crônicas exigem adesão, acompanhamento e escolhas consistentes ao longo do tempo.
Rastrear antes pode mudar o caminho do cuidado
A prevenção vascular ganha relevância justamente porque algumas complicações têm impacto profundo na vida do paciente e da família. Um AVC, por exemplo, pode comprometer fala, mobilidade, autonomia e rotina familiar. Por isso, quando há possibilidade de identificar riscos antes de um evento, o rastreio se torna uma ferramenta importante dentro da medicina preventiva.
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Mariúba defende campanhas mais amplas de conscientização sobre circulação, nos moldes de outras mobilizações já conhecidas pela população. Para ele, o tema ainda precisa ser mais difundido, especialmente porque muitas doenças vasculares são silenciosas.
A mensagem central não é procurar exames por medo, mas prestar atenção ao corpo e aos fatores de risco. Dor nas pernas, inchaço persistente, cansaço recorrente, tabagismo, colesterol alto, pressão elevada e diabetes não devem ser tratados como detalhes isolados. Quando avaliados em conjunto, podem indicar a necessidade de uma investigação mais cuidadosa.
O check-up vascular, quando bem indicado, ajuda a construir esse caminho: avaliar antes, orientar melhor e intervir apenas quando necessário.
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Quem é Jamil Mariúba
Jamil Victor de Oliveira Mariúba é angiologista, cirurgião vascular e endovascular, com atuação em Sorocaba (SP). Formou-se em Medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) e fez residência em Cirurgia Vascular na UNESP, em Botucatu. É mestre em Cirurgia e Medicina Translacional e possui títulos de especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
Sua atuação reúne desde cirurgias vasculares de alta complexidade — procedimentos endovasculares e abertos, cirurgia de carótida e confecção de fístula arteriovenosa para hemodiálise — até o tratamento de doenças venosas, como varizes, escleroterapia e laser endovenoso. Utiliza a ecografia vascular com Doppler como ferramenta de investigação e rastreio.
À frente da Vitalità, clínica especializada em saúde vascular, Mariúba desenvolve um modelo de cuidado voltado ao acompanhamento integrado do paciente, com atenção a condições como varizes, lipedema, alterações circulatórias e feridas vasculares. Sua atuação também inclui o incentivo ao rastreio vascular e à individualização das condutas, com foco em identificar riscos, orientar escolhas e preservar qualidade de vida.
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CRM: 128261-SP | RQE 47138
Instagram:@drjamilmariuba
Foto: Leonardo Lopes