Oswaldo Frazão esclarece quando cirurgia ocular pode substituir óculos

A dificuldade para enxergar de perto costuma começar de forma discreta, quase imperceptível. Aos poucos, ações simples passam a exigir adaptações: afastar o celular, buscar mais luz, aumentar o tamanho das letras. Com o tempo, esses ajustes deixam de resolver, e o uso de óculos multifocais passa a fazer parte da rotina em diferentes momentos do dia.

Esse processo está ligado à presbiopia, condição que surge, em geral, a partir dos 40 anos e que está diretamente associada ao envelhecimento natural do olho. Ainda que seja comum, nem sempre é plenamente compreendida, o que faz com que muitos pacientes apenas se adaptem às limitações, sem entender suas causas ou conhecer as possibilidades de abordagem.

Segundo o oftalmologista Oswaldo Cardoso Frazão Neto, a mudança ocorre no cristalino, a lente natural do olho responsável pelo foco. “O cristalino é uma estrutura viva, que envelhece com o tempo. Ele vai perdendo elasticidade e, com isso, a capacidade de ajustar o foco para perto. É um processo natural, mas que impacta diretamente a forma como a pessoa enxerga no dia a dia”, explica.

Embora frequentemente confundida com outros problemas de visão, a presbiopia tem origem diferente. Alterações como miopia, hipermetropia e astigmatismo estão relacionadas ao formato do olho ou à forma como a luz é projetada na retina, enquanto a presbiopia está ligada exclusivamente à perda da capacidade de acomodação do cristalino ao longo dos anos.

Presbiopia e impactos na rotina

Mais do que uma dificuldade pontual para leitura, a presbiopia interfere diretamente na autonomia visual. Ler mensagens no celular, conferir rótulos, se maquiar ou trabalhar em frente ao computador passam a exigir mais esforço e, muitas vezes, dependência constante de correção óptica.

O que chama atenção é que essa adaptação acontece de forma silenciosa. Muitas pessoas incorporam limitações à rotina sem perceber o impacto progressivo que isso gera ao longo do tempo.

“É comum o paciente ir apenas atualizando o grau dos óculos e seguindo a vida. Mas, quando analisamos com mais atenção, percebemos que algumas atividades foram reduzidas ou passaram a causar desconforto. Isso afeta a qualidade de vida e nem sempre é valorizado”, observa.

O incômodo vai além da visão em si e passa a ser funcional. Há quem evite esportes, leitura prolongada ou até situações sociais por conta da dependência dos óculos. “Quando o paciente começa a deixar de fazer algo por causa da visão, isso precisa ser considerado com muito cuidado na avaliação”, acrescenta.

Apesar de não haver formas de impedir o surgimento da presbiopia, já que se trata de um processo natural do envelhecimento, alguns hábitos podem contribuir para maior conforto visual no dia a dia, como boa iluminação e pausas durante o uso prolongado de telas.

A relação entre presbiopia e catarata

O envelhecimento do cristalino não afeta apenas a capacidade de foco. Com o passar do tempo, essa mesma estrutura pode sofrer alterações que levam à sua opacificação, caracterizando a catarata.

Embora sejam condições distintas, ambas fazem parte de um mesmo processo fisiológico. A presbiopia costuma surgir primeiro, muitas vezes funcionando como um sinal inicial das mudanças oculares relacionadas à idade.

“A presbiopia é, frequentemente, o começo desse processo. Anos depois, o cristalino pode perder transparência e evoluir para uma catarata. Entender essa progressão ajuda a planejar melhor o acompanhamento do paciente”, explica Frazão Neto.

Essa visão mais ampla permite que a avaliação não se limite ao sintoma atual, mas considere também a evolução ao longo do tempo.

Lentes intraoculares: tecnologia e individualização

Com os avanços da oftalmologia, as lentes intraoculares passaram a oferecer possibilidades mais amplas de correção visual. Implantadas no lugar do cristalino, geralmente durante a cirurgia de catarata, elas podem corrigir diferentes distâncias, incluindo visão de perto, intermediária e de longe.

Ainda assim, a escolha da lente exige análise criteriosa. Não existe uma solução única que se aplique a todos os pacientes.

“Hoje temos tecnologias muito avançadas, mas a indicação precisa ser personalizada. É fundamental entender como o paciente utiliza a visão no dia a dia, quais são suas prioridades e expectativas”, afirma.

Fatores como direção noturna, uso frequente de telas, leitura e rotina profissional influenciam diretamente na decisão. Além disso, cada tipo de lente possui características específicas, e a adaptação pode variar de pessoa para pessoa.

“Nem todos os pacientes terão independência total dos óculos, e isso precisa ser esclarecido desde o início. O planejamento adequado evita frustrações e contribui para um resultado mais satisfatório”, ressalta.

Cirurgia: quando considerar e como funciona

A cirurgia para substituição do cristalino é hoje um procedimento consolidado, especialmente nos casos de catarata, mas também pode ser considerada em contextos específicos relacionados à presbiopia, quando há impacto significativo na qualidade de vida.

A decisão, no entanto, não segue um padrão único. Ela depende do grau de incômodo, das necessidades visuais do paciente e das condições clínicas avaliadas em consulta.

“A indicação cirúrgica não é baseada apenas na presença da presbiopia, mas no quanto aquilo interfere na vida do paciente. É uma decisão construída de forma individualizada”, explica.

A técnica mais utilizada atualmente é a facoemulsificação, que utiliza ultrassom para fragmentar o cristalino por meio de uma incisão pequena. A lente intraocular é implantada no mesmo local, com anestesia local e, geralmente, em um procedimento de curta duração.

Apesar da rapidez técnica, o processo exige planejamento detalhado. “O pré-operatório é uma etapa fundamental. É nele que definimos a lente ideal e reduzimos riscos, garantindo mais previsibilidade no resultado”, destaca.

Pós-operatório, recuperação e dúvidas frequentes

O pós-operatório costuma ser tranquilo, mas exige atenção aos cuidados recomendados, como o uso correto de colírios, evitar esforço físico inicial e proteger os olhos.

A recuperação visual pode ocorrer de forma rápida em muitos casos, mas o tempo de adaptação varia, especialmente dependendo do tipo de lente implantada.

“Alguns pacientes percebem melhora nos primeiros dias, enquanto outros precisam de um período maior para adaptação. Isso é esperado e faz parte do processo”, explica.

O medo da cirurgia ainda é uma das principais barreiras. Muitas vezes, está associado a relatos antigos ou experiências de terceiros, que não refletem a realidade atual.

“Esse receio é compreensível, mas é importante atualizar essa percepção. As técnicas evoluíram muito, o procedimento é menos invasivo, mas continua exigindo responsabilidade e acompanhamento adequado”, afirma.

A escolha entre óculos, lentes de contato ou cirurgia deve sempre considerar o contexto de cada paciente. Mais do que uma solução técnica, trata-se de encontrar a melhor alternativa para preservar autonomia e qualidade de vida.

“A medicina não é padronizada. Cada paciente tem uma rotina, uma necessidade e uma expectativa diferente. O mais importante é entender esse cenário e oferecer uma abordagem que realmente faça sentido para aquela pessoa”, conclui Frazão Neto.

Quem é Oswaldo Frazão

Oswaldo Cardoso Frazão Neto construiu sua trajetória na oftalmologia a partir de uma formação sólida e de um olhar atento às necessidades reais da população. Graduado em Medicina pela Universidade do Estado do Pará, realizou residência médica em oftalmologia na Universidade Federal do Pará, onde também aprofundou sua atuação acadêmica e assistencial.

Com perfil voltado à pesquisa, é mestre e atualmente está em fase final de doutorado, com investigação direcionada à deficiência visual para perto em populações indígenas da Amazônia. A escolha do tema reflete não apenas interesse científico, mas também compromisso com a ampliação do acesso à saúde ocular em contextos socialmente desafiadores.

Na prática clínica, atua principalmente nas áreas de catarata, presbiopia e avaliação para redução da dependência de óculos, sempre com abordagem individualizada e foco no impacto funcional da visão. Seu trabalho é marcado pela integração entre tecnologia, conhecimento técnico e escuta qualificada, elementos que sustentam sua atuação na oftalmologia contemporânea.

CRM: 10565/PA | RQE Nº: 5234

Instagram: @dr.oswaldofrazao