Remédios para obesidade não são solução isolada, diz Dra. Carolina Petry
Endocrinologista defende tratamento com avaliação clínica, mudança de hábitos e atenção ao comportamento alimentar
A popularização dos medicamentos usados no tratamento da obesidade ampliou as possibilidades de cuidado para pacientes que convivem com a doença. Ao mesmo tempo, a maior exposição do tema nas redes sociais trouxe um desafio: diferenciar tratamento médico de promessa rápida de emagrecimento.
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Para a endocrinologista Dra. Carolina Petry, a primeira etapa é compreender que a obesidade não deve ser reduzida a uma questão estética ou de escolha. A doença envolve fatores biológicos, comportamentais, emocionais, genéticos e ambientais. Por isso, a indicação de qualquer conduta precisa considerar o quadro clínico, o histórico e a realidade de cada paciente.
“Obesidade é uma doença crônica, complexa e multifatorial. Hoje, não avaliamos apenas o IMC. Também observamos a composição corporal, a localização do tecido adiposo e a presença de doenças associadas. O maior problema da obesidade está nas complicações que podem acompanhá-la, como diabetes, hipertensão, colesterol alto, risco cardiovascular, dores articulares e impacto importante na saúde mental.”
Medicamento não é solução isolada
Os medicamentos para obesidade podem ser aliados em alguns casos, desde que usados com indicação médica e acompanhamento. Segundo a Dra. Carolina, eles atuam no controle da fome e da saciedade, mas não substituem mudanças no estilo de vida.
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“Essas medicações vieram para auxiliar no controle do peso e podem funcionar bem quando há indicação. O ponto de atenção é tratar o medicamento como se ele, sozinho, fosse responsável pelo emagrecimento. Ele ajuda porque a pessoa sente menos fome, consegue comer uma quantidade menor de alimento e se sente mais saciada, mas o tratamento precisa envolver outros pilares.”
A especialista alerta que expressões simplificadas, como “caneta emagrecedora”, podem gerar interpretações equivocadas. O risco é o paciente acreditar que a medicação permite manter hábitos que favorecem o ganho de peso, esperando um resultado automático.
“Já ouvi paciente dizer que, por estar usando medicação, passou a se permitir mais. Essa percepção mostra como ainda existe a ideia de que o medicamento fará todo o processo sozinho. Se os hábitos permanecem inadequados, o resultado pode não corresponder ao esperado.”
Expectativa alta pode prejudicar o processo
Relatos de grandes perdas de peso em pouco tempo, especialmente nas redes sociais, podem criar expectativas incompatíveis com a realidade da maior parte dos pacientes. Para a Dra. Carolina, a primeira consulta também deve ter um papel educativo, principalmente para alinhar objetivos e reduzir frustrações.
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“É importante explicar que a maioria das pessoas pode perder peso, mas não necessariamente em uma velocidade extrema. O tratamento não é uma corrida contra o tempo. Como falamos de uma doença crônica, é preciso acompanhamento, ajustes e continuidade.”
Mudanças muito rígidas também podem dificultar a adesão. Segundo a endocrinologista, muitos pacientes tentam transformar toda a rotina de uma vez, o que aumenta o risco de cansaço, lesões, frustração e abandono.
“Muitos pacientes funcionam no tudo ou nada. Depois de anos sem atividade física, querem treinar todos os dias. A chance de se machucar ou desistir é maior. Em muitos casos, faz mais sentido começar com duas vezes por semana, incorporar esse hábito à rotina e depois evoluir.”
Composição corporal vai além da balança
Durante o emagrecimento, a balança não mostra todos os aspectos relevantes do tratamento. A avaliação da composição corporal pode ajudar a diferenciar perda de gordura, variações de líquido e redução de massa muscular, permitindo ajustes mais individualizados.
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Entre os recursos citados pela Dra. Carolina está a bioimpedância, exame que pode auxiliar no acompanhamento da massa muscular, do percentual de gordura e da retenção de líquidos. A tecnologia não substitui a avaliação clínica, mas pode complementar o cuidado.
“A bioimpedância ajuda a observar massa muscular, gordura e variações de líquido. Às vezes, a balança não mostra perda de peso porque há retenção, especialmente em mulheres próximas ao período menstrual. Também conseguimos perceber quando há perda de massa muscular e reforçar a necessidade de treino de força para melhorar a composição corporal.”
A perda de massa muscular é uma das dúvidas frequentes no consultório. A especialista ressalta que ela pode ocorrer em qualquer processo de emagrecimento, não apenas com medicamentos injetáveis.
“É difícil emagrecer sem perder alguma quantidade de massa muscular. Isso não é uma característica exclusiva das medicações. É uma consequência possível do próprio emagrecimento, por isso o acompanhamento precisa considerar alimentação e atividade física apropriadas.”
Queda de cabelo, reganho e tempo de uso estão entre os principais medos
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Pacientes também costumam perguntar sobre queda de cabelo, efeitos colaterais, tempo de uso dos medicamentos e possibilidade de reganho de peso. Essas dúvidas, segundo a Dra. Carolina, precisam ser avaliadas de forma individual, sem respostas padronizadas.
A endocrinologista explica que a queda de cabelo pode acontecer em processos de perda de peso mais intensa, porque o organismo interpreta o emagrecimento como um estresse metabólico. A orientação deve ser personalizada, especialmente para pacientes que já têm histórico de queda ou alopecia.
“A queda de cabelo pode aparecer pelo emagrecimento em si. O corpo entende esse processo como um estresse, principalmente quando a perda de peso é mais intensa ou rápida. Em pacientes que já têm pouco cabelo ou alguma condição dermatológica, pode ser necessário acompanhamento conjunto para minimizar esse impacto.”
Sobre a duração do tratamento, a Dra. Carolina afirma que a resposta depende do quadro clínico. Como a obesidade é uma doença crônica, muitos pacientes podem precisar de tratamento medicamentoso contínuo para manter o controle do peso; o acompanhamento com um profissional especializado deve ser para toda a vida.
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Comportamento alimentar também precisa ser investigado
O tratamento da obesidade exige atenção à relação do paciente com a comida. A Dra. Carolina, que buscou formação complementar em transtornos alimentares, destaca que nem todo excesso alimentar é compulsão, mas alguns sinais precisam ser avaliados com cuidado.
“As pessoas falam muito em compulsão alimentar, mas compulsão é um transtorno com critérios. Não é apenas comer demais. É importante identificar quem realmente tem um transtorno alimentar e compreender a história do paciente antes de definir a melhor conduta.”
Esse cuidado é especialmente importante em pacientes que já tiveram transtornos alimentares em outras fases da vida. Segundo a especialista, o tratamento da obesidade não deve estimular rigidez excessiva, culpa ou uma relação adoecida com a comida.
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“Uma paciente pode chegar hoje com obesidade, mas ter tido anorexia na adolescência. Nesse caso, o tratamento precisa ser conduzido com atenção para não reativar sentimentos de controle extremo, restrição ou medo de comer. Esse histórico muda a forma de acompanhar.”
Tratamento precisa caber na vida real
Para a Dra. Carolina, tratar obesidade não significa apenas prescrever uma medicação ou orientar perda de peso. É necessário considerar rotina, condição financeira, histórico de tentativas anteriores, ambiente familiar, sono, nível de atividade física e sofrimento emocional.
“Cada paciente chega com uma rotina, uma realidade e uma história. O tratamento precisa encontrar caminhos possíveis dentro dessa vida real. Quando a proposta é incompatível com a realidade do paciente, a chance de abandono aumenta.”
A endocrinologista também chama atenção para o estigma. Muitos pacientes chegam ao consultório com medo de julgamento, depois de anos ouvindo que emagrecer dependeria apenas de esforço individual.
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“A obesidade ainda é muito estigmatizada. Muitas pessoas escutam que seria apenas falta de força de vontade, e isso faz com que o paciente chegue com vergonha, culpa e receio de ser julgado. O cuidado precisa começar pelo acolhimento e pela compreensão de que se trata de uma doença.”
O acompanhamento profissional, segundo a Dra. Carolina, ajuda a dividir uma carga que muitos pacientes carregam sozinhos. A mensagem central é que o tratamento pode ter recomeços e precisa ser conduzido sem promessas milagrosas.
“Não desista. Por ser uma doença crônica, a obesidade pode ter fases de melhora e de piora. Sempre é possível recomeçar, ajustar o caminho e buscar ajuda profissional. O paciente não precisa carregar esse peso sozinho.”
Quem é a Dra. Carolina Petry
A Dra. Carolina Petry é médica endocrinologista em Porto Alegre, com trajetória construída entre assistência clínica, formação acadêmica contínua e atenção ao cuidado humanizado em obesidade. Formada em Medicina pela UFCSPA, fez residência em Clínica Médica, Endocrinologia e Endocrinologia Pediátrica. Também concluiu mestrado e doutorado na área de Patologia, além de formação complementar em transtornos alimentares, o que ampliou seu olhar sobre a relação entre peso, comportamento alimentar, saúde metabólica e sofrimento emocional.
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Na prática clínica, a Dra. Carolina Petry atua com foco em obesidade, saúde metabólica e acompanhamento individualizado. Sua abordagem une evidência científica, escuta qualificada e atenção à realidade de cada paciente, especialmente em um tema ainda cercado por culpa, estigma e medo de julgamento.
CRM: 32061/RS | RQE 25332 | RQE Nº: 28442 | RQE Nº: 25098 Instagram: @endocrinocarolinapetry
Fotos: Daniel Vieiro