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Com a crescente busca por soluções para o emagrecimento, as canetas injetáveis de liraglutida, semaglutida e tirzepatida ganharam destaque. Embora atuem no controle da obesidade e no tratamento do diabetes tipo 2 com um objetivo comum, esses fármacos se diferenciam na forma de uso, eficácia e indicações.
Os três compostos — que segundo levantamento feito pala Sala Digital Band Google estão entre os 10 mais buscados pelos internautas para perda de peso — melhoram:
- a sensibilidade e secreção de insulina,
- retardam o esvaziamento gástrico e
- promovem a saciedade e a redução do apetite.
No entanto, a forma como agem no organismo é diferente. Enquanto a liraglutida e a semaglutida são agonistas apenas do receptor GLP-1 (um hormônio liberado após a ingestão de alimentos), a tirzepatida é um agonista duplo, atuando nos receptores GLP-1 e GIP.
“A Liraglutida e a semaglutida atuam somente sobre o receptor de GLP-1, enquanto a Tirzepatida atua além do GLP-1 no receptor de GIP que reduz e contrapõe o enjoo e favorece a proliferação mais saudável do tecido adiposo, melhorando a resistência à insulina, tendo resultados melhores no controle do diabetes mellitus tipo 2 e maior perda de peso”, explica Ramon Marcelino, médico endocrinologista e especialista em medicina do estilo de vida.
Qual é a frequência de aplicação?
- Liraglutida (Victoza, Saxenda, Lirux e Olire) tem aplicação diária
- Semaglutida (Ozempic e Wegovy) e Tirzepatida (Mounjaro) tem aplicação semanal
Quanto tempo os efeitos permanecem ativos no corpo?
O tempo de efeito é de até 3 semanas da última aplicação e podem ser usados por tempo indeterminado, por terem um bom perfil de segurança, mas sempre com acompanhamento médico.
Qual é a estimativa média de perda de peso com cada composto?
- Liraglutida (Lirux, Olire, Victoza e Saxenda) média da perda de peso de 8%;
- Semaglutida (Ozempic e Wegovy) média de perda de peso de 15%;
- Tirzepatida (Mounjaro) média de perda de peso de 21%.
A prática de atividade física associada à redução alimentar e o controle de compulsão alimentar, podem influenciar para que os resultados sejam otimizados e mais duradouros, mesmo após o término do uso das medicações, se for indicado.
Qual é o custo médio de cada medicamento no Brasil?
- Olire: 760,00/mês
- Ozempic 1mg: 999/mês
- Wegovy: 899 - 1799 a depender da dose por mês
- Mounjaro: 1400 - 1700 reais (doses de 2,5 e 5mg) por mês
Quais são os efeitos adversos mais comuns e em que casos o uso pode ser contraindicado?
Efeitos adversos mais comuns são:
- Náuseas;
- Vômitos;
- Constipação;
- Irritação no local da aplicação.
Se o paciente já tem uma retinopatia diabética grave, histórico de Neurite óptica isquêmica, quadros de pancreatite de repetição ou ainda histórico de um tipo específico de câncer de tireoide, como o carcinoma medular de tireoide, os riscos devem ser cuidadosamente ponderados podendo ser contra indicados.
Como funciona a troca de medicamentos? É possível trocar a caneta de liraglutida por semaglutida?
A escolha dos medicamentos tem que passar por disponibilidade, efeitos colaterais e organização custos.
Por exemplo, uma paciente que tinha um grande excesso de peso e iniciou tratamento com Liraglutida, pode ser indicada a troca para medicações mais potentes, como Semaglutida ou Tirzepatida.
Outra possibilidade de troca é a se o paciente teve náuseas e enjoos limitantes ao tratamento com Semaglutida, neste caso, a troca para Tirzepatida pode deixar o tratamento com menos efeitos colaterais e aumentar a adesão ao tratamento. O tratamento deve sempre ser reavaliado a cada consulta.
Quanto à transição entre medicações, o especialista explica que não tem em bula recomendação para tal. Mas a boa prática clínica sugere que iniciemos com as doses iniciais a cada troca, para minimizar os efeitos adversos, podendo ser individualizado caso a caso.
É possível o paciente escolher por conta própria, ou é necessário o acompanhamento médico?
É fundamental o acompanhamento médico. As medicações têm indicações e contraindicações, formas de uso diferentes com aplicações diárias e semanais, e efeitos colaterais, sendo essencial o monitoramento e avaliação do tempo de uso por um profissional.
Canetas não excluem a importância de práticas saudáveis
O uso das canetas injetáveis não substitui a atividade física e uma alimentação equilibrada, como explica Marcelino. "A prática de atividade física e a alimentação saudável são mais importantes do que a medicação. Somente um tratamento pautado nas mudanças do estilo de vida consegue ser seguro e sustentável".
O especialista ressalta ainda que, embora os medicamentos tratem a obesidade, o tratamento é focado no controle, e não na cura. Em alguns casos, as mudanças no estilo de vida são suficientes para manter os resultados, permitindo a suspensão dos medicamentos sob orientação médica. No entanto, para outros pacientes, o uso pode ser necessário por um período mais longo para assegurar a manutenção dos resultados.