Canetas emagrecedoras podem provocar problemas na vesícula

As canetas emagrecedoras transformam o tratamento da obesidade e trazem benefícios importantes quando bem indicadas, mas exigem prescrição e acompanhamento médico rigoroso devido a riscos associados. Uma revisão sistemática publicada em julho de 2026 no periódico The BMJ reúne 262 ensaios clínicos com 99.791 participantes para comparar benefícios e efeitos adversos de 19 medicamentos destinados a adultos com sobrepeso ou obesidade.

Entre os eventos avaliados na pesquisa estão os problemas relacionados à vesícula biliar. Uma meta-análise anterior da JAMA Internal Medicine analisa especificamente essa questão em 76 ensaios clínicos com 103.371 participantes e identifica associação direta entre o uso de agonistas do receptor de GLP-1 e um maior risco de doenças da vesícula ou das vias biliares.

O aumento dessas ocorrências mostra-se mais evidente em tratamentos voltados à perda de peso que empregam doses maiores e períodos prolongados de uso.

Na prática clínica, essa condição pode abranger a formação de pedras na vesícula, conhecida como colelitíase, a inflamação do órgão, chamada de colecistite, além de outras alterações nas vias biliares. O processo de emagrecimento rápido, independentemente do método adotado para alcançá-lo, também favorece a formação de cálculos biliares no organismo.

Especialista aponta fatores de risco

O cirurgião geral e especialista em cirurgia minimamente invasiva e robótica Prof. Dr. Leonardo Emílio da Silva esclarece que os dados não significam que todas as pessoas usuárias desses fármacos apresentarão complicações na vesícula.

O médico explica que o risco individual depende de variáveis como o medicamento e a dose empregados, o tempo de duração do tratamento, a velocidade com que ocorre a perda de peso e as características biológicas de cada paciente.

A vesícula biliar atua no armazenamento da bile, um líquido sintetizado pelo fígado que auxilia na digestão das gorduras. Quando o emagrecimento acontece de maneira muito acelerada, ocorre um aumento na liberação de colesterol na bile associado à redução do esvaziamento da vesícula, cenário que estimula a formação de pedras.

Muitos cálculos mantêm-se silenciosos e são identificados de forma acidental em exames de rotina. Na presença de sintomas, a manifestação mais comum consiste em uma dor intensa na região superior direita ou central do abdômen, que surge habitualmente após as refeições. O incômodo pode irradiar para as costas ou para o ombro direito, manifestando-se acompanhado de episódios de náuseas e vômitos.

Sinais de alerta e diagnóstico

O perfil de risco abrange fatores como perda rápida de peso, dietas altamente restritivas, quadro de obesidade, histórico familiar de cálculos biliares, diagnóstico de diabetes ou alterações metabólicas, realização de jejum prolongado e grandes oscilações ponderais. Diante desse cenário, o acompanhamento profissional torna-se indispensável para a individualização da conduta terapêutica.

Manifestações como dor abdominal forte ou recorrente que persiste por várias horas exigem investigação médica imediata. A presença de febre, calafrios, náuseas ou vômitos persistentes aponta para possíveis inflamações ou complicações associadas. Sinais como amarelamento da pele ou dos olhos, escurecimento da urina e fezes claras demandam avaliação urgente devido ao risco de obstrução das vias biliares.

O processo de diagnóstico tem início na análise do histórico clínico e na realização do exame físico, sendo a ultrassonografia abdominal o primeiro exame de imagem indicado na maioria dos casos. Exames laboratoriais de sangue complementam a investigação na suspeita de quadros inflamatórios ou obstrutivos.

O tratamento varia conforme a intensidade dos sintomas, visto que nem todo paciente com cálculos biliares precisa passar por cirurgia. Casos assintomáticos podem receber monitoramento clínico, enquanto crises recorrentes ou complicações motivam a indicação da colecistectomia, procedimento cirúrgico para a retirada da vesícula.