Cirurgia de hemorroidas: por que o medo persiste?

A doença hemorroidária atinge cerca de 26% da população mundial, conforme aponta uma revisão científica publicada em 2025 que compilou dados de mais de 8,9 milhões de pessoas em 45 países. Apesar de ser uma condição bastante comum — marcada por sintomas como sangramento, coceira, dores, inchaço e limitações na rotina —, muitos pacientes evitam o atendimento médico por vergonha e, sobretudo, pelo receio de precisarem passar por um procedimento cirúrgico.

No cotidiano clínico, essa barreira faz com que diversas pessoas passem anos utilizando pomadas por conta própria ou simplesmente convivendo com o desconforto. No entanto, a ideia de que o diagnóstico da condição impõe obrigatoriedade de intervenção cirúrgica é rebatida pelos especialistas.

Segundo Andre Augusto Pinto, cirurgião geral e do aparelho digestivo da Clínica Gastro ABC, existe uma falsa percepção geral sobre o tema: “Existe uma ideia de que, se a pessoa tem hemorroidas, em algum momento obrigatoriamente terá que passar por uma cirurgia. Mas o que muitos não sabem é que existem diferentes graus da doença e várias possibilidades de tratamento”.

Classificação, sintomas e condutas terapêuticas

As estruturas hemorroidárias são normais no organismo e exercem papel fundamental no controle da evacuação. O quadro clínico patológico se instala quando esses tecidos e vasos aumentam de volume, inflamam ou sofrem prolapso em direção à região externa do ânus.

As manifestações variam desde casos internos, divididos em quatro graus de complexidade, até quadros externos e mistos.

Nos estágios iniciais, a abordagem prioriza mudanças de hábitos e de estilo de vida. O aumento do consumo de fibras e de água, a eliminação de esforço excessivo durante a evacuação e a restrição do tempo sentado no vaso sanitário — hábito agravado pelo uso de celulares — compõem a primeira linha de cuidado.

Quando essas medidas se revelam insuficientes, procedimentos ambulatoriais como a ligadura elástica atuam interrompendo o fluxo sanguíneo local para reduzir o volume do tecido acometido.

Quando a cirurgia se torna necessária

O encaminhamento para o centro cirúrgico costuma ser reservado aos quadros mais avançados ou aos cenários em que as alternativas conservadoras e minimamente invasivas não demonstram eficácia.

Entre as técnicas aplicadas estão a hemorroidectomia tradicional para remoção do tecido, a hemorroidopexia com grampeador focada no reposicionamento anatômico do prolapso, e métodos minimamente invasivos voltados para conter o sangramento e diminuir as hemorroidas com menor agressão aos tecidos locais.

De acordo com Andre Augusto, a escolha do método deve ser individualizada e alinhada ao perfil de cada paciente.

“Hoje temos diferentes opções e conseguimos escolher a técnica de acordo com o problema de cada paciente. Por isso, o mais importante é não decidir pelo tratamento com base no medo ou em relatos de outras pessoas. O que funcionou para um paciente pode não ser a melhor opção para outro”, destaca o especialista.

O adiamento da busca por auxílio especializado prolonga a exposição a sintomas tratáveis, reforçando a necessidade de avaliação médica precoce.

O cenário envolve o uso prolongado de pomadas caseiras e a tentativa de conviver com o desconforto em silêncio.

O médico esclarece que a crença de que todo diagnóstico de hemorroida exige intervenção cirúrgica é um mito. De acordo com o especialista, existem diversos graus para a condição e múltiplos métodos terapêuticos disponíveis.

Entenda os graus, sintomas e as formas de tratamento

As hemorroidas consistem em estruturas anatômicas normais que auxiliam no controle da evacuação. O quadro patológico ocorre quando esses tecidos inflamam, aumentam de volume ou sofrem prolapso em direção à região externa do ânus. Entre os principais sinais clínicos estão a coceira, o inchaço, a presença de tecidos palpáveis e episódios de sangramento.

A classificação divide as hemorroidas internas em quatro categorias distintas, variando desde aquelas restritas ao canal anal até os casos em que o tecido exteriorizado não retorna espontaneamente.

Nos estágios iniciais, o tratamento envolve ajustes comportamentais e alimentares, como o acréscimo de fibras e água na dieta, além da redução do tempo de permanência no vaso sanitário durante o uso de celulares.

Quando as condutas conservadoras não geram o alívio esperado, alternativas como a ligadura elástica atuam interrompendo o fluxo sanguíneo local para diminuir o volume do tecido afetado.

O encaminhamento para o centro cirúrgico ocorre prioritariamente em cenários avançados. As opções abrangem a hemorroidectomia tradicional para retirada do tecido, a hemorroidopexia com grampeador focada no reposicionamento anatômico, e abordagens minimamente invasivas que preservam a integridade dos tecidos locais.