Cirurgia robótica avança no tratamento do câncer de próstata

O câncer de próstata deve atingir 77.920 homens por ano no Brasil entre 2026 e 2028, segundo estimativas oficiais do Instituto Nacional de Câncer (INCA). A enfermidade, que figura entre as mais frequentes na população masculina, impõe desafios constantes à medicina diagnóstica porque costuma evoluir de maneira silenciosa, sem apresentar manifestações clínicas nas etapas iniciais. Para enfrentar esse cenário epidemiológico, a cirurgia robótica surge como uma das principais alternativas terapêuticas para ampliar o controle da patologia e acelerar a reabilitação dos pacientes.

A detecção precoce do tumor depende diretamente da realização de consultas preventivas e exames de rotina, já que aguardar o surgimento de alterações físicas pode comprometer o prognóstico. Homens a partir dos 60 anos ou que possuem histórico familiar de primeiro grau, como pai ou irmão diagnosticados com a doença, compõem o grupo com maior predisposição ao desenvolvimento do tumor.

Nos estágios em que se manifesta, o paciente pode apresentar sinais como dor óssea, dificuldade para urinar e eliminação de sangue na urina ou no sêmen.

A confirmação diagnóstica envolve a coleta do exame de sangue PSA, o toque retal, análises por ultrassonografia ou ressonância magnética multiparamétrica e, quando necessário, a realização de biópsia.

Benefícios da tecnologia e critérios de indicação

A realização da prostatectomia radical assistida por robô consiste na remoção cirúrgica da próstata, das vesículas seminais e, conforme o quadro clínico, das cadeias de linfonodos adjacentes. Durante a operação, o cirurgião manipula instrumentos articulados introduzidos no abdômen por meio de pequenas incisões, com suporte visual tridimensional e magnificado em alta definição.

O urologista Fernando Leão detalha que os recursos tecnológicos conferem alta precisão aos movimentos executados dentro do campo operatório.

Segundo o especialista, o método viabiliza a extração oncológica completa do tecido afetado com menor sangramento, menores taxas de infecção hospitalar, dor atenuada no pós-operatório e redução no período de internação.

A técnica também favorece o retorno mais rápido às atividades cotidianas e ajuda a diminuir os índices de disfunção erétil e de incontinência urinária, ao preservar as estruturas nervosas e os feixes vasculares adjacentes.

A indicação da tecnologia robótica é direcionada principalmente para casos de doença localizada ou em estágios localmente avançados selecionados. Contudo, o diagnóstico positivo de neoplasia prostática não conduz obrigatoriamente à intervenção cirúrgica.

Em tumores classificados como de baixo risco e com características biológicas indolentes, os médicos adotam a estratégia de vigilância ativa, que acompanha a evolução da doença por avaliações periódicas.

Além da intervenção cirúrgica, o arsenal terapêutico compreende o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) e a radioterapia, cuja escolha considera as diretrizes clínicas e o estado de saúde geral do paciente.