Desmaio pode indicar arritmia e alerta para complicações cardíacas

A perda súbita de consciência, conhecida na medicina como síncope quando provocada pela redução temporária do fluxo sanguíneo no cérebro, nem sempre deve ser tratada como um episódio corriqueiro. Embora grande parte dos casos tenha origens benignas, o desmaio pode funcionar como o primeiro sinal de alerta para problemas cardiovasculares graves, incluindo arritmias ou alterações estruturais no coração.

O cardiologista e especialista em eletrofisiologia Cristiano Faria Pisani reforça que a análise do contexto em que a pessoa perde a consciência é indispensável. De acordo com o especialista, o desmaio não deve ser analisado apenas pela perda de consciência em si.

"É preciso entender o que estava acontecendo antes do episódio, se havia algum sintoma associado e como foi a recuperação. Essas informações ajudam a diferenciar situações mais comuns e benignas de episódios que podem estar relacionados a alterações cardíacas", explica.

Dados de um estudo publicado em março de 2026 no periódico BMC Emergency Medicine reforçam a necessidade dessa atenção médica. A pesquisa acompanhou 400 adultos atendidos em salas de emergência após um episódio de síncope e identificou achados cardíacos em 23,3% dos pacientes em até 24 horas de observação.

Além disso, 70,9% desses diagnósticos foram consolidados nas primeiras 12 horas de monitoramento. O levantamento também revelou que um eletrocardiograma alterado esteve fortemente associado à síncope de origem cardíaca, aumentando em quase sete vezes a probabilidade de o evento ter relação com o coração.

Sintomas de alerta e quando procurar ajuda médica

A maior parte dos desmaios registrados em serviços de emergência tem relação com a síncope vasovagal — desencadeada por situações como calor, dor, medo ou estresse —, correspondendo a 40% a 50% dos casos.

A hipotensão ortostática, que é a queda da pressão arterial ao se levantar, responde por 20% a 30% dos atendimentos, sendo mais frequente entre idosos. No entanto, episódios motivados por problemas cardiovasculares exigem cuidado especial, já que alterações no ritmo cardíaco podem impedir a manutenção do fluxo sanguíneo ideal para o cérebro.

Os principais sinais que demandam investigação clínica imediata ocorrem quando a perda de consciência acontece durante a prática de exercícios físicos ou de esforço, quando o indivíduo está deitado ou quando não há sintomas prévios.

"Quando o desmaio acontece durante o exercício, especialmente sem nenhum sintoma de alerta, precisamos investigar com mais cuidado. Esse tipo de episódio pode estar associado a alterações do ritmo cardíaco ou a problemas estruturais do coração", alerta Faria Pisani.

A ocorrência de desmaios acompanhada de dor no peito, falta de ar, palpitações intensas, convulsões, traumas ou demora na recuperação da consciência também exige socorro de emergência imediato.

A investigação médica inicial inclui um histórico detalhado do caso, aferição da pressão arterial em diferentes posições, exame físico e o eletrocardiograma.

Dependendo dos achados clínicos, o especialista pode solicitar exames complementares, como a monitorização do ritmo cardíaco e o ecocardiograma, a fim de determinar a necessidade de acompanhamento específico e afastar o risco de eventos adversos graves.