O sintoma silencioso que separa a dengue leve da grave

Entre o 3º e o 7º dia de sintomas de dengue, o desaparecimento da febre alta pode marcar o início da fase mais perigosa da doença e exige atenção redobrada aos sinais de gravidade, alerta o Ministério da Saúde.

Fase crítica começa quando a febre some

Em muitas infecções, a queda da febre costuma indicar melhora. Na dengue, porém, o fim da fase febril pode marcar justamente o início do período crítico para os casos que evoluem para a forma grave.

Nessa etapa, o paciente pode se sentir aparentemente melhor, com menos mal-estar e sem temperatura elevada. Apesar disso, é quando pode ocorrer o extravasamento de plasma, situação em que parte do líquido do sangue sai dos vasos e se acumula nos tecidos.

Essa alteração compromete a circulação, pode levar à queda importante da pressão arterial, ao choque e, nos casos mais graves, ao óbito. Por isso, o intervalo em que a febre desaparece é considerado um divisor de águas na evolução da doença, segundo o Ministério da Saúde.

Sinais de alarme exigem socorro rápido

Assim que a febre desaparece, médicos recomendam vigilância intensa do quadro clínico. A presença de determinados sintomas é considerada sinal de alarme e indica necessidade de atendimento imediato em serviço de urgência.

Entre os principais sinais de alerta estão:

• Dor abdominal intensa e contínua, especialmente na região da barriga;
• Vômitos persistentes, com dificuldade para manter líquidos;
• Tontura ou sensação de desmaio, que podem indicar queda de pressão;
• Dificuldade para respirar ou falta de ar;
• Sangramentos, como sangue no nariz, nas gengivas ou nas fezes;
• Cansaço extremo, irritabilidade ou sonolência excessiva.

Segundo orientações de infectologistas, qualquer um desses sinais após o fim da febre deve motivar busca imediata por avaliação médica, mesmo que o paciente pareça estar em recuperação.

Gravidade não depende da intensidade da febre

O Ministério da Saúde lembra que a diferença entre a forma leve e a forma grave da dengue não está na altura da febre no início do quadro. O ponto decisivo é como o organismo reage após a fase febril.

O aparecimento de sinais de extravasamento de plasma e de sangramentos mostra que a doença entrou em estágio mais perigoso e precisa de monitoramento rigoroso, hidratação adequada e, muitas vezes, internação.

A recomendação é que pacientes com diagnóstico ou suspeita de dengue mantenham acompanhamento médico, sigam as orientações de hidratação e observem com atenção o período em que a febre desaparece, procurando ajuda sem demora diante de qualquer sinal de alarme.