Rodrigo Serapião explica por que libido baixa vai além da testosterona

A queda da libido costuma ser associada rapidamente à testosterona baixa, sobretudo entre homens que também percebem cansaço, redução da disposição ou mudanças no desempenho sexual. A relação, porém, não é automática. O desejo sexual pode ser influenciado por fatores físicos, emocionais e relacionais, e a investigação precisa considerar esse conjunto antes de qualquer tratamento.

Para o urologista Rodrigo Serapião, especialista em sexualidade, um dos desafios atuais é justamente desfazer a ideia de que alterações na vida sexual sempre indicam um problema hormonal.

“Hoje, muitos pacientes chegam ao consultório convencidos de que a testosterona explica tudo. Esse discurso ganhou força nas redes sociais, mas a sexualidade é muito mais complexa. Problemas no relacionamento, preocupações familiares, dificuldades financeiras e questões emocionais podem interferir diretamente no desejo e no desempenho sexual.”

Na prática, a queixa de baixa libido precisa ser analisada dentro do contexto em que surgiu. Histórico clínico, sintomas, rotina, relacionamentos e aspectos emocionais ajudam a determinar se existe uma alteração orgânica ou se outros fatores estão participando do problema.

Libido envolve corpo, emoções e relacionamento

Serapião explica a sexualidade masculina a partir de três dimensões: biológica, psicológica e relacional. Uma alteração em qualquer uma delas pode repercutir no desejo ou no desempenho sexual, sem que isso signifique necessariamente deficiência de testosterona.

Estresse, ansiedade, conflitos afetivos, preocupações financeiras e problemas familiares podem reduzir o interesse sexual. Ao mesmo tempo, condições clínicas e alterações hormonais também precisam ser investigadas quando os sintomas são persistentes.

Essa combinação torna a escuta especialmente importante. Em um dos atendimentos relatados pelo urologista, um paciente chegou ao consultório pedindo testosterona. Uma pergunta sobre o relacionamento, no entanto, mudou o rumo da consulta.

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“Quando perguntei como estava o casamento, ele começou a chorar. Aquilo mostrou que havia um sofrimento que ainda não tinha conseguido expressar. Muitas vezes, o homem procura uma resposta hormonal porque falar de testosterona é mais fácil do que reconhecer conflitos, inseguranças ou dificuldades emocionais.”

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Para Serapião, esse comportamento está relacionado também à maneira como muitos homens aprenderam a lidar com vulnerabilidades. Queixas sexuais podem ser acompanhadas de vergonha, receio de falhar e dificuldade de dividir o problema até mesmo com a própria parceria.

Quando a testosterona realmente entra na investigação

A testosterona desempenha funções importantes no organismo masculino e alterações hormonais podem, de fato, repercutir na sexualidade. A existência de sintomas isolados, entretanto, não determina sozinha a necessidade de reposição hormonal.

Segundo Serapião, o diagnóstico deve combinar avaliação clínica e exames laboratoriais. Cansaço, redução do desejo ou mudança no desempenho não podem ser interpretados automaticamente como sinais de deficiência hormonal.

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“Quando existe uma deficiência hormonal verdadeira, ela precisa ser tratada dentro de critérios médicos. O problema começa quando a testosterona passa a ser vista como resposta para qualquer cansaço, insatisfação sexual ou queda de desempenho, sem que exista um diagnóstico que justifique essa conduta.”

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O urologista também diferencia a reposição indicada por uma condição clínica do uso do hormônio com finalidade estética ou para tentar elevar artificialmente o desempenho.

Essa distinção é importante porque administrar testosterona acima das necessidades fisiológicas pode interferir no funcionamento do próprio organismo. Serapião cita entre as preocupações clínicas os possíveis efeitos cardiovasculares e as alterações no eixo hormonal, além da necessidade de avaliação urológica individualizada, especialmente à medida que o paciente envelhece.

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“Não podemos tratar da mesma forma uma reposição indicada por deficiência hormonal e o uso de testosterona em níveis elevados apenas para buscar performance. São situações completamente diferentes, com riscos que precisam ser avaliados e discutidos com o paciente.”

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Por isso, sintomas e resultados laboratoriais precisam ser interpretados em conjunto. A decisão sobre iniciar ou não uma terapia hormonal depende das características de cada paciente e não deve ser baseada apenas em expectativas de aumento de libido ou desempenho.

Testosterona também pode repercutir na fertilidade

Entre homens mais jovens, existe outro ponto que precisa entrar nessa discussão: o desejo de ter filhos.

A testosterona administrada de forma externa pode interferir no eixo hormonal responsável pela produção natural do organismo e afetar a produção de espermatozoides. Dessa forma, o planejamento reprodutivo deve fazer parte da avaliação antes de qualquer tratamento.

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“Quando o homem apresenta uma deficiência hormonal real, mas deseja preservar a fertilidade, isso precisa ser levado em consideração desde o início. Existem estratégias diferentes que podem ser avaliadas pelo médico, porque o tratamento não deve olhar apenas para o sintoma atual, mas também para os planos desse paciente para o futuro.”

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O especialista também chama atenção para homens que começam a utilizar hormônios ainda jovens em busca de estética, disposição ou desempenho. Nesses casos, a ausência de avaliação médica pode fazer com que efeitos sobre a saúde reprodutiva sejam percebidos apenas posteriormente.

A orientação, portanto, não é tratar a testosterona como vilã nem como solução universal. Trata-se de reconhecer que sua indicação exige diagnóstico e acompanhamento individualizado.

Pressão por desempenho pode confundir a percepção sobre a libido

A preocupação hormonal também aparece em um contexto de cobrança crescente sobre a sexualidade masculina. Para Serapião, redes sociais, pornografia e referências irreais de desempenho ajudam a criar parâmetros difíceis de reproduzir na vida cotidiana.

Entre as queixas que aparecem no consultório estão preocupações com duração da relação, rigidez da ereção, frequência sexual e tamanho do pênis. A comparação constante pode fazer com que variações naturais sejam percebidas como deficiência ou doença.

Essa cobrança também pode contribuir para um ciclo de ansiedade, especialmente quando o homem passa a avaliar o próprio desempenho durante a relação em vez de se concentrar na experiência e na conexão com a parceria.

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“O homem foi educado para não falhar, não demonstrar sentimentos e não expor inseguranças. Quando surge uma dificuldade sexual, muitos permanecem em silêncio por bastante tempo. Às vezes, o maior desafio não é encontrar um medicamento, mas criar espaço para que o paciente consiga falar com honestidade sobre o que está vivendo.”

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A dificuldade de verbalizar o problema pode prolongar o sofrimento e favorecer tentativas de resolver a situação por conta própria. Por isso, mudanças persistentes na libido ou no desempenho sexual merecem investigação.

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“Sexualidade não é apenas hormônio nem apenas desempenho. É preciso olhar para o corpo, para as emoções e para o relacionamento. Quando conseguimos compreender esse conjunto, fica mais claro o que realmente precisa ser tratado.”

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Quem é Rodrigo Serapião

Carioca e criado em Nova Iguaçu, na Baixada Fluminense, Rodrigo Serapião decidiu ainda na adolescência que seguiria a medicina. Filho de dois professores da rede pública, direcionou os estudos para ingressar em uma universidade pública e foi aprovado em Medicina na Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, a Unirio.

Depois da graduação, escolheu a cirurgia geral e, na sequência, fez residência em urologia no Hospital Federal Cardoso Fontes. A combinação entre atendimento clínico e prática cirúrgica foi determinante para a escolha da especialidade.

Com o avanço da carreira, a sexualidade masculina passou a ocupar espaço crescente em sua atuação. A área também dialoga com uma referência de sua própria formação pessoal: sua mãe é psicóloga e sexóloga, e o contato precoce com conversas sobre sexualidade contribuiu para despertar seu interesse por uma abordagem que não se limite aos aspectos físicos.

Atualmente, Serapião atua como urologista e cirurgião, com atenção especial à sexualidade masculina. No consultório, busca integrar a investigação médica à compreensão de fatores emocionais e relacionais, sobretudo em situações nas quais vergonha, medo de falhar ou dificuldade de comunicação impedem o paciente de falar abertamente sobre a própria saúde sexual.

CRM: 5269256-5/RJ | RQE N.: 10844, 13194

Instagram: @dr.rodrigo.serapiao